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子宮內(nèi)膜炎會(huì)造成不孕不育嗎

患者：女，60歲

病情描述:
子宮內(nèi)膜炎會(huì)造成不孕不育嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜炎可能造成不孕不育，但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后可恢復(fù)生育能力。不孕風(fēng)險(xiǎn)與炎癥程度、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

1、炎癥影響

慢性炎癥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜粘連或瘢痕形成，干擾受精卵著床。需通過(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)，必要時(shí)行粘連分離術(shù)。

2、輸卵管受累

上行感染可能引發(fā)輸卵管炎，導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。建議進(jìn)行輸卵管造影檢查，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、內(nèi)分泌紊亂

炎癥因子可能破壞下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。需監(jiān)測(cè)激素水平，使用雌孕激素周期療法調(diào)節(jié)。

4、免疫異常

子宮內(nèi)膜局部免疫環(huán)境改變可能產(chǎn)生抗胚胎抗體?？煽紤]免疫調(diào)節(jié)治療如糖皮質(zhì)激素，配合輔助生殖技術(shù)。

確診后應(yīng)規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，急性期及時(shí)治療可顯著降低不孕風(fēng)險(xiǎn)。備孕前建議完成生殖系統(tǒng)評(píng)估。

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