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孕晚期突然得腎炎危險(xiǎn)嗎

患者:女,30歲

病情描述:
孕晚期突然得腎炎危險(xiǎn)嗎
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

孕晚期突然得腎炎屬于高風(fēng)險(xiǎn)情況,可能由妊娠期高血壓疾病、尿路感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起,需立即就醫(yī)評(píng)估母嬰安全。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,引發(fā)蛋白尿和腎功能損傷。建議每天監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓。

2、尿路感染

孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染上行至腎臟,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛或阿莫西林克拉維酸鉀等孕期安全抗生素。

3、免疫異常

妊娠可能誘發(fā)狼瘡腎炎等自身免疫性疾病活動(dòng),需檢測抗核抗體等指標(biāo)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用小劑量潑尼松,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑治療。

4、遺傳因素

多囊腎等遺傳性腎病可能在孕期首次發(fā)作,需超聲檢查排除。治療以控制并發(fā)癥為主,必要時(shí)提前終止妊娠,產(chǎn)后需進(jìn)行基因檢測咨詢。

孕晚期腎炎可能引發(fā)子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥,建議住院治療并加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),每日記錄尿量和體重變化,嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和腎內(nèi)科聯(lián)合診療方案。

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