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乙肝長(zhǎng)小紅點(diǎn)怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
乙肝長(zhǎng)小紅點(diǎn)怎么回事
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

乙肝患者皮膚出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能與毛細(xì)血管擴(kuò)張、凝血功能障礙、藥物過(guò)敏反應(yīng)、合并自身免疫性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合肝功能檢查和皮膚科評(píng)估明確原因。

1. 毛細(xì)血管擴(kuò)張

乙肝導(dǎo)致的肝功能減退會(huì)使雌激素代謝異常，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張形成蜘蛛痣，表現(xiàn)為中央紅點(diǎn)伴放射狀血管。可通過(guò)保肝治療改善，如使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。

2. 凝血異常

肝臟合成凝血因子減少可能導(dǎo)致皮下出血點(diǎn)，常伴隨牙齦出血等癥狀。需補(bǔ)充維生素K1改善凝血功能，嚴(yán)重時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

3. 藥物過(guò)敏

抗病毒藥物如恩替卡韋可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為瘙癢性紅疹。需立即停用致敏藥物，更換為替諾福韋等替代方案，必要時(shí)使用氯雷他定抗過(guò)敏。

4. 自身免疫反應(yīng)

乙肝病毒感染可能誘發(fā)混合性冷球蛋白血癥，表現(xiàn)為下肢紫癜樣皮疹。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)，采用利妥昔單抗聯(lián)合抗病毒治療。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，出現(xiàn)新發(fā)紅點(diǎn)或原有皮損加重時(shí)及時(shí)復(fù)查。

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