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子宮內(nèi)膜炎應(yīng)該怎么檢查

患者：女，37歲

病情描述:
子宮內(nèi)膜炎應(yīng)該怎么檢查
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等方式確診。具體檢查方法需根據(jù)臨床表現(xiàn)和醫(yī)生判斷選擇。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)雙合診檢查子宮壓痛、宮頸舉痛等體征，初步判斷炎癥程度。急性期可見(jiàn)膿性分泌物，慢性期可能觸及子宮增大。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高；宮頸分泌物培養(yǎng)可明確致病菌，常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能顯示肌層水腫。MRI能更清晰顯示炎癥范圍和并發(fā)癥。

4、病理檢查

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診慢性子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可見(jiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。

出現(xiàn)異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，檢查前避免性生活和使用陰道藥物，保持外陰清潔有助于提高檢查準(zhǔn)確性。

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