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月經(jīng)不來(lái)肚子疼怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
月經(jīng)不來(lái)肚子疼怎么回事
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)不來(lái)伴隨腹痛可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素治療、藥物緩解疼痛等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡女性需優(yōu)先排除妊娠可能，早孕時(shí)子宮增大可能引發(fā)隱痛。建議使用早孕試紙檢測(cè)，若確認(rèn)妊娠需產(chǎn)科隨訪。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴下腹墜脹?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢、規(guī)律作息改善，無(wú)須藥物干預(yù)。

3、多囊卵巢綜合征

與胰島素抵抗相關(guān)，除閉經(jīng)腹痛外常伴痤瘡肥胖?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善代謝。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連，疼痛呈周期性加重。臨床常用布洛芬緩釋膠囊止痛，戈舍瑞林注射抑制病灶進(jìn)展。

建議記錄癥狀變化周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛，婦科超聲檢查可明確子宮附件情況。

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