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游離甲狀腺素偏低原因孕婦

患者：女，40歲

病情描述:
游離甲狀腺素偏低原因孕婦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

游離甲狀腺素偏低在孕婦中可能由妊娠期生理變化、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等原因引起，需通過(guò)甲狀腺激素替代治療、碘補(bǔ)充等方式干預(yù)。

1、妊娠期生理變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致游離甲狀腺素暫時(shí)性降低，通常無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能即可。

2、碘缺乏

孕婦對(duì)碘需求量增加，碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成，表現(xiàn)為疲乏、體重增加，可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碘化鉀。

3、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，與TPO抗體陽(yáng)性有關(guān)，常見怕冷、便秘等癥狀，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

4、甲狀腺功能減退

既往甲狀腺手術(shù)或放射性治療史可能導(dǎo)致甲減，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查TSH水平，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

孕婦應(yīng)保證均衡膳食，每周攝入1-2次海產(chǎn)品，避免過(guò)度烹飪導(dǎo)致碘流失，同時(shí)按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。

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