白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、顏色感知減弱等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,屬于年齡相關(guān)性眼病,早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)閱讀困難、駕駛障礙等生活問題。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射是視力模糊的主要原因?;颊叱跗诳赡芨杏X眼前有霧狀遮擋,看遠(yuǎn)看近均不清晰,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀加重。這種模糊感無法通過更換眼鏡度數(shù)改善,可能伴隨對比敏感度下降。典型表現(xiàn)為閱讀時需要更亮的光線,或看電視時覺得畫面不夠鮮明。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象。患者注視光源時會看到多個影像重疊,如月亮呈現(xiàn)雙影或路燈周圍出現(xiàn)光暈。這種重影與斜視導(dǎo)致的雙眼復(fù)視不同,閉上一只眼睛后重影仍存在。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障早期,可能與晶狀體纖維板層分離有關(guān)。
夜間或暗處視力顯著減退是核性白內(nèi)障的特征表現(xiàn)?;颊甙硗獬鰰r感覺視物困難,車燈照射下出現(xiàn)明顯光暈效應(yīng)。這與晶狀體核部硬化導(dǎo)致的光線折射率改變有關(guān),可能伴隨近視度數(shù)暫時性增加。部分患者會發(fā)現(xiàn)老花眼癥狀暫時減輕,但這是病情加重的信號。
后囊下白內(nèi)障患者對強(qiáng)光耐受度明顯降低。陽光下或夜間會車時車燈照射會引發(fā)強(qiáng)烈眩目感,甚至出現(xiàn)短暫視物不清。晶狀體后囊混濁導(dǎo)致光線散射增強(qiáng)是根本原因,可能伴有閱讀時紙張反光刺眼等表現(xiàn)。嚴(yán)重時白天也需要佩戴墨鏡才能正常活動。
晶狀體黃褐色改變會使患者對藍(lán)綠色系辨別能力下降。表現(xiàn)為難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色,或誤將紫色看成灰色。這種色覺異常通常進(jìn)展緩慢,患者可能不自覺地將白色物體視為淡黃色。核性白內(nèi)障晚期可能出現(xiàn)明顯的棕褐色視覺,如同透過茶色玻璃看世界。
建議白內(nèi)障患者避免長時間強(qiáng)光暴露,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜水果。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查眼壓及眼底情況。
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