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幽門(mén)螺桿菌治療失敗怎么辦

患者：男，49歲

病情描述:
幽門(mén)螺桿菌治療失敗怎么辦
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

幽門(mén)螺桿菌治療失敗可通過(guò)調(diào)整用藥方案、補(bǔ)充益生菌、胃黏膜保護(hù)和中醫(yī)調(diào)理等方式應(yīng)對(duì)。治療失敗通常由抗生素耐藥、用藥不規(guī)范、胃酸分泌異常和菌株毒力強(qiáng)等原因引起。

1、調(diào)整用藥方案

更換二線治療方案如含鉍劑四聯(lián)療法，醫(yī)生可能選用阿莫西林、四環(huán)素等替代耐藥抗生素，需配合胃酸抑制劑如埃索美拉唑。

2、補(bǔ)充益生菌

布拉氏酵母菌等特定益生菌可抑制幽門(mén)螺桿菌定植，改善腸道菌群失衡，減輕抗生素副作用，建議與抗菌治療間隔2小時(shí)服用。

3、胃黏膜保護(hù)

膠體果膠鉍等黏膜保護(hù)劑可形成物理屏障，促進(jìn)潰瘍面愈合，需注意可能與抗生素存在相互作用，須遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間。

4、中醫(yī)調(diào)理

黃連、黃芩等中藥組方具有抑菌作用，可配合針灸調(diào)節(jié)胃腸功能，治療周期較長(zhǎng)需堅(jiān)持用藥，期間定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。

治療期間嚴(yán)格分餐避免交叉感染，忌食辛辣刺激食物，完成療程后間隔4周復(fù)查，反復(fù)失敗者需進(jìn)行胃鏡取組織做藥敏試驗(yàn)。

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