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怎樣治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

患者：男，49歲

病情描述:
怎樣治療特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可通過靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、肺移植等方式治療。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓通常由基因突變、血管收縮異常、內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、血栓形成等原因引起。

1、靶向藥物治療

內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦、安立生坦可改善血管舒張功能，磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非能降低肺動(dòng)脈壓力，前列環(huán)素類藥物如伊洛前列素有助于緩解癥狀。

2、氧療

長(zhǎng)期低流量吸氧可糾正低氧血癥，改善組織供氧，適用于動(dòng)脈血氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱的患者，需每日持續(xù)使用15小時(shí)以上。

3、抗凝治療

華法林等抗凝藥物可預(yù)防肺動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，保持國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、肺移植

對(duì)于藥物治療無效的終末期患者，雙肺移植是最終治療手段，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，五年生存率可達(dá)50-60%。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)心功能，出現(xiàn)呼吸困難加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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