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子宮內(nèi)膜炎的主要原因是什么

患者:女,38歲

病情描述:
子宮內(nèi)膜炎的主要原因是什么
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜炎可能由產(chǎn)后感染、宮腔操作感染、性傳播疾病病原體上行感染、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素引起,需根據(jù)病因采取抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。

1、產(chǎn)后感染

分娩或流產(chǎn)后宮腔創(chuàng)面未完全修復(fù)時,細菌經(jīng)生殖道上行感染子宮內(nèi)膜。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素,配合子宮收縮藥物促進惡露排出。

2、宮腔操作感染

人工流產(chǎn)、診刮術(shù)等侵入性操作可能破壞宮頸屏障,導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素、左氧氟沙星或克林霉素等藥物。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體通過性接觸上行感染,常伴陰道分泌物異常及下腹痛。確診后需性伴侶同治,推薦頭孢克肟聯(lián)合阿奇霉素進行規(guī)范治療。

4、結(jié)核桿菌感染

繼發(fā)于肺結(jié)核的血行傳播,表現(xiàn)為月經(jīng)稀少伴低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。

急性期避免性生活及盆浴,加強會陰清潔,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標評估療效。

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