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嬰兒痙攣癥是什么原因造成的

患者：男，48歲

病情描述:
嬰兒痙攣癥是什么原因造成的
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

嬰兒痙攣癥可能由遺傳代謝異常、圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過(guò)抗癲癇藥物、激素治療、生酮飲食、手術(shù)干預(yù)等方式控制發(fā)作。

1、遺傳代謝異常

部分患兒存在基因突變或酶缺陷，如結(jié)節(jié)性硬化癥、苯丙酮尿癥等代謝病可能導(dǎo)致異常放電。建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用氨己烯酸、促腎上腺皮質(zhì)激素、維生素B6等藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期腦損傷

缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷會(huì)損傷大腦皮層。家長(zhǎng)需定期隨訪(fǎng)腦電圖，治療可選用托吡酯、左乙拉西坦等抗癲癇藥，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染后遺留的腦損傷可能誘發(fā)痙攣。家長(zhǎng)應(yīng)注意體溫變化，急性期需用甘露醇降顱壓，后期可聯(lián)合丙戊酸鈉、氯硝西泮等抗癲癇藥物。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦穿通畸形等結(jié)構(gòu)病變易導(dǎo)致異常放電。建議家長(zhǎng)完善MRI檢查，藥物難治性病例可考慮胼胝體切開(kāi)術(shù)或病灶切除術(shù)，術(shù)前需評(píng)估癲癇灶定位。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作視頻便于醫(yī)生診斷，避免強(qiáng)光刺激，保證充足睡眠，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效。

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