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孕婦單純皰疹病毒對寶寶有影響嗎

患者:女,29歲

病情描述:
孕婦單純皰疹病毒對寶寶有影響嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦單純皰疹病毒感染可能對胎兒造成影響,影響程度與感染類型、孕期階段及免疫狀態(tài)有關(guān),主要包括宮內(nèi)感染、分娩傳播、新生兒皰疹等風(fēng)險。

1. 宮內(nèi)感染

妊娠早期原發(fā)性HSV感染可能通過胎盤導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形,如小頭畸形、視網(wǎng)膜病變。建議孕早期篩查HSV抗體,確診后需抗病毒治療。

2. 分娩傳播

產(chǎn)道活動性HSV感染可導(dǎo)致新生兒皰疹(死亡率較高),表現(xiàn)為皮膚水皰、腦炎或全身感染。孕晚期復(fù)發(fā)感染需評估剖宮產(chǎn)指征。

3. 免疫影響

孕婦既往感染HSV產(chǎn)生的抗體可通過胎盤保護(hù)胎兒。但抗體不足時,新生兒仍可能發(fā)生遲發(fā)型皰疹,需出生后密切監(jiān)測。

4. 罕見并發(fā)癥

極少數(shù)情況下HSV可引發(fā)胎兒肝炎、血小板減少或播散性感染。孕晚期原發(fā)性感染風(fēng)險最高,需靜脈注射阿昔洛韋干預(yù)。

孕期出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免擅自用藥;分娩前4周復(fù)發(fā)感染建議選擇剖宮產(chǎn),新生兒接觸病毒后需預(yù)防性使用阿昔洛韋。

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