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應(yīng)激性潰瘍的原因

患者:女,36歲

病情描述:
應(yīng)激性潰瘍的原因
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

應(yīng)激性潰瘍可能由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克、膿毒血癥等原因引起,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹痛等癥狀。

1、嚴(yán)重創(chuàng)傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷可能導(dǎo)致機體處于應(yīng)激狀態(tài),胃黏膜血流減少,胃酸分泌增加,從而引發(fā)潰瘍。治療需積極處理原發(fā)創(chuàng)傷,可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁、胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。

2、大手術(shù)

大型手術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測,預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑、H2受體拮抗劑雷尼替丁、抗酸藥鋁碳酸鎂。

3、休克

休克狀態(tài)下全身有效循環(huán)血量不足,胃黏膜缺血缺氧易形成潰瘍。治療關(guān)鍵在于糾正休克,同時使用埃索美拉唑、西咪替丁、枸櫞酸鉍鉀等藥物保護(hù)胃黏膜。

4、膿毒血癥

嚴(yán)重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可直接損傷胃黏膜。需控制感染源,配合使用蘭索拉唑、尼扎替丁、膠體果膠鉍等藥物治療潰瘍。

預(yù)防應(yīng)激性潰瘍應(yīng)注意控制原發(fā)疾病,重癥患者可考慮預(yù)防性用藥,同時保持清淡飲食,避免刺激性食物。

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