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寶寶42天黃疸還沒(méi)退怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
寶寶42天黃疸還沒(méi)退怎么回事
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

寶寶42天黃疸還沒(méi)退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、母乳性黃疸：

母乳喂養(yǎng)可能延長(zhǎng)黃疸消退時(shí)間，通常與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便，必要時(shí)暫停母乳觀察，醫(yī)生可能推薦使用茵梔黃口服液輔助治療。

2、感染因素：

新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)，常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能使用頭孢曲松鈉等抗生素，配合藍(lán)光照射治療。

3、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為陶土色大便和肝腫大。需在2月齡前完成膽道造影確診，葛西手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。

4、遺傳代謝?。?/h3>

G6PD缺乏癥等疾病會(huì)引起溶血性黃疸，可能伴隨貧血。家長(zhǎng)需避免寶寶接觸樟腦丸等誘因，醫(yī)生會(huì)建議苯巴比妥片促進(jìn)肝酶活性，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸變化情況，保證充足喂養(yǎng)量，若鞏膜或四肢明顯發(fā)黃需立即就診，所有藥物必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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