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糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)

患者:男,65歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)主要表現(xiàn)為深大呼吸、呼氣帶有爛蘋(píng)果味、呼吸頻率加快及呼吸節(jié)律異常。

1、深大呼吸:

患者呼吸幅度加深,呈嘆氣樣,與體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞有關(guān)。需立即補(bǔ)液糾正脫水,使用胰島素降低血糖,可靜脈滴注普通胰島素。

2、爛蘋(píng)果味:

呼氣中丙酮含量升高產(chǎn)生特征性氣味,提示酮體生成過(guò)多。需監(jiān)測(cè)血酮水平,靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒,可使用門(mén)冬胰島素控制血糖。

3、呼吸加快:

呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘,是機(jī)體代償酸中毒的表現(xiàn)。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),糾正電解質(zhì)紊亂,可皮下注射賴脯胰島素調(diào)節(jié)血糖。

4、節(jié)律異常:

嚴(yán)重者可出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停,提示病情危重。需緊急氣管插管機(jī)械通氣,同時(shí)持續(xù)靜脈胰島素治療,密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>

出現(xiàn)上述呼吸異常需立即就醫(yī),治療期間保持臥床休息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量,定期監(jiān)測(cè)血糖和酮體水平。

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