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我們老百姓常常會(huì)說(shuō)到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，它一般是指末梢的肺組織，比方說(shuō)包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過(guò)多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變?nèi)趿?，最終肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見(jiàn)的后期的一種癥狀，而且根據(jù)它的病變的部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，我們可以講肺氣腫分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等。 總的來(lái)說(shuō)肺氣腫其實(shí)它是一個(gè)物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說(shuō)的慢性阻塞性肺疾病還不是一個(gè)概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話，它可以表現(xiàn)出來(lái)肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫(huà)一個(gè)等號(hào)，也就是說(shuō)它不能跟慢阻肺畫(huà)上等號(hào)，它僅僅指的是肺組織含氣量過(guò)多引起來(lái)的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。

確診為肺氣腫后，一般要用支氣管擴(kuò)張劑、口服或口噴激素藥物抗藥治療，達(dá)到改善患者癥狀目的。 肺氣腫指慢性阻塞性肺疾病，患者首先要去醫(yī)院確診，有喘息氣短、呼吸困難出現(xiàn)，是否為真正的慢性阻塞性肺疾病。 若確診為肺氣腫，醫(yī)生要根據(jù)癥狀、肺功能以及CT情況進(jìn)行治療建議。輕度肺氣腫不需要藥物治療，可通過(guò)戒煙，平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等鍛煉肺功能的方法保持肺功能，避免其進(jìn)一步發(fā)展。若患者憋氣癥狀比較重，需要用到藥物治療。 一般根據(jù)患者病情使用支氣管擴(kuò)張劑，慢阻肺患者由于氣道炎癥，會(huì)用口噴激素或口服激素等抗炎藥治療。目前市面上也有些把口噴激素和擴(kuò)張劑擱在一塊的藥物。若患者并發(fā)感染或平常就有慢性咳嗽咯痰，此時(shí)要判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部感染，根據(jù)情況看是否需要選用抗生素對(duì)癥治療。

得了氣胸應(yīng)該怎么樣去治療呢？氣胸對(duì)于呼吸科來(lái)講是個(gè)危急重癥，所以你要自己懷疑氣胸，突然一下喘邊胸悶氣短喘不上氣的時(shí)候，一定要立即馬上到醫(yī)院進(jìn)行搶救的治療，我們首先來(lái)看一下氣胸分為哪幾種，我們首先看一下張力性氣胸的一個(gè)治療，張力性氣胸的話它是個(gè)急癥，所以必須立刻馬上到醫(yī)院，如果是張力性氣胸，一般都要進(jìn)行一個(gè)閉式引流來(lái)進(jìn)行排氣。進(jìn)行肺的一個(gè)復(fù)張的治療，因?yàn)槲覀兘?jīng)常氣胸是由于外傷或者是其他的原因，如果是由于外傷引起來(lái)的話，一般我們會(huì)伴有一些可能會(huì)有一些感染，當(dāng)然了我們即使現(xiàn)在沒(méi)有明確的感染的話，我們一般也會(huì)用一些抗生素來(lái)預(yù)防感染，開(kāi)放性的氣胸怎么樣去治療呢。 開(kāi)放性的氣胸其實(shí)一般也是病情是比較危重的，也是需要急救處理的，我們一般來(lái)講也需要做一個(gè)胸腔閉式引流，同時(shí)如果這個(gè)患者有缺氧的狀態(tài)的時(shí)候，或者呼吸困難比較的重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭指甲紫紺的時(shí)候，一定及時(shí)給病人進(jìn)行吸氧，然后進(jìn)行補(bǔ)液，由于那種外傷引起來(lái)的可能還有些血?dú)庑?，必要的時(shí)候還要輸血，待病人情況平穩(wěn)了以后，我們?cè)龠M(jìn)一步的治療。對(duì)于閉合性的氣胸，我們要根據(jù)氣胸的量，它呼吸困難的程度，它的嚴(yán)重性以及有其他的一些合并傷等等來(lái)進(jìn)行治療，如果氣胸量比較大的時(shí)候，我們一般也要進(jìn)行胸腔閉式引流。

雙肺的肺氣腫是雙側(cè)的支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性都減退，處在一種過(guò)度膨脹的狀態(tài)，導(dǎo)致了充氣過(guò)度，肺容積的一個(gè)增大，同時(shí)氣道壁會(huì)有一個(gè)破裂的病理狀態(tài)。 肺是兩側(cè)的，有些患者會(huì)有局限性的肺氣腫，其實(shí)是一側(cè)肺的一小部分，或者某一個(gè)地方出現(xiàn)了肺氣腫叫局限性肺氣腫，雙肺的肺氣腫在慢性阻塞性肺疾病都表現(xiàn)的是雙肺的肺氣腫。 雙肺肺氣腫給患者最大的危害就是出現(xiàn)了呼吸困難，明顯地影響了生活質(zhì)量，活動(dòng)耐力有一個(gè)明顯降低，走幾步路或者是走一段路以后就會(huì)出現(xiàn)喘息氣短，在初期病情不嚴(yán)重的時(shí)候，病人的感覺(jué)還不是特別明顯，只是在活動(dòng)量比較大的時(shí)候或者是劇烈活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，但是隨著病情的進(jìn)展，如吸煙出現(xiàn)了雙肺肺氣腫，不戒煙，隨著病情的進(jìn)展，呼吸困難會(huì)越來(lái)越重，隨著呼吸困難越來(lái)越重的時(shí)候，肺功能也會(huì)越來(lái)越差，肺部的防御問(wèn)題也會(huì)越來(lái)越差，實(shí)際上患者是容易并發(fā)肺部感染的，或者平常的時(shí)候本身就會(huì)伴隨咳嗽咯痰這樣的癥狀，這些患者隨著疾病的進(jìn)展還會(huì)影響到心臟，出現(xiàn)了胸悶、氣促、胸痛等等這樣的癥狀，在后期的時(shí)候由于缺氧，還可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等等這樣的癥狀。

上呼吸道口腔的一些感染、噯氣被吸入到肺里頭，容易引起來(lái)肺膿腫。所以對(duì)于上呼吸道口腔的感染灶必須加以根除。引起肺膿腫的細(xì)菌大部分都是厭氧菌，它對(duì)青霉素是比較敏感的，療效一般是比較好的，根據(jù)病情一般可以取一些β內(nèi)酰胺類(lèi)的一些抗生素，可以對(duì)它進(jìn)行一個(gè)治療，當(dāng)然了一些脆性類(lèi)桿菌它青霉素是不敏感的，可以用一些林肯霉素等等進(jìn)行一些治療，病情嚴(yán)重肯定要進(jìn)行靜脈治療，在全身用藥的基礎(chǔ)上，一般也要加上一些局部的治療，比方說(shuō)經(jīng)纖維支氣管進(jìn)滴藥，常用的有青霉素，滴藥以后膿腫的部位采取適當(dāng)體位進(jìn)入一個(gè)小時(shí)。 如果一些肺膿腫經(jīng)過(guò)我們保守的藥物治療以后，還不能夠緩解的話，就要采取手術(shù)治療，有一些支氣管阻塞他懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。