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有高血壓對(duì)胎兒會(huì)有哪些影響

患者：男，44歲

病情描述:
有高血壓對(duì)胎兒會(huì)有哪些影響
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓對(duì)胎兒的影響主要包括胎盤功能不足、胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫等。孕婦高血壓可能由遺傳因素、營養(yǎng)失衡、血管病變、妊娠期特有疾病等原因引起。

1、胎盤功能不足

高血壓導(dǎo)致胎盤血流灌注減少，可能與血管痙攣、內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常。治療需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測，必要時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等藥物控制血壓。

2、胎兒生長受限

母體血壓升高影響營養(yǎng)輸送，可能與子宮動(dòng)脈阻力增高、氧化應(yīng)激有關(guān)，超聲顯示胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。建議增加產(chǎn)檢頻率，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

重度高血壓可能誘發(fā)子宮收縮，與胎盤早剝、子癇前期等病理變化相關(guān)，表現(xiàn)為宮縮頻繁或陰道出血。需絕對(duì)臥床休息，使用硫酸鎂抑制宮縮，必要時(shí)提前終止妊娠。

4、胎兒窘迫

急性血壓驟升會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，常伴隨胎心率異?；蜓蛩廴?，與胎盤絨毛間隙灌注不足有關(guān)。需立即吸氧并監(jiān)測胎心變化，病情危重時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。

建議高血壓孕婦每日監(jiān)測血壓，保持低鹽高蛋白飲食，避免情緒波動(dòng)，按時(shí)服用醫(yī)生開具的降壓藥物，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

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