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剖腹產(chǎn)兩個(gè)月又出血

患者：女，41歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)兩個(gè)月又出血
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

剖腹產(chǎn)兩個(gè)月又出血可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、切口愈合不佳、感染等因素有關(guān)。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)明確原因，并采取針對(duì)性治療。

一、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)緩慢可能導(dǎo)致出血，常伴有下腹墜脹?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估，使用縮宮素注射液、產(chǎn)復(fù)康顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)。

二、胎盤胎膜殘留

部分胎盤組織殘留宮腔可引起晚期產(chǎn)后出血，超聲可見宮腔內(nèi)異常回聲。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。

三、切口愈合不佳

剖腹產(chǎn)子宮切口愈合不良或裂開會(huì)導(dǎo)致出血，多表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛后陰道流血。輕者可用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)切口。

四、感染因素

生殖系統(tǒng)感染如子宮內(nèi)膜炎會(huì)破壞子宮內(nèi)膜修復(fù)，引起出血伴分泌物異常。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星片等抗感染治療。

建議出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，注意觀察出血量變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲了解恢復(fù)情況。

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