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急性肺淤血的危害是什么？

患者：男，23歲

病情描述:
急性肺淤血的危害是什么？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

急性肺淤血可能引發(fā)輕度呼吸困難、急性肺水腫、呼吸衰竭甚至心源性休克，危害程度從早期代償期到終末期多器官衰竭遞進(jìn)。

1、呼吸困難

早期因肺泡毛細(xì)血管壓力增高導(dǎo)致氣體交換障礙，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，可通過(guò)半臥位休息、低流量吸氧緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、嗎啡注射液等藥物減輕心臟負(fù)荷。

2、急性肺水腫

進(jìn)展期肺靜脈壓急劇升高引發(fā)粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診滿布濕啰音，需緊急給予無(wú)創(chuàng)通氣，聯(lián)合使用布美他尼注射液、重組人腦利鈉肽、托拉塞米片等利尿擴(kuò)血管藥物。

3、呼吸衰竭

肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥，出現(xiàn)發(fā)紺和意識(shí)障礙，需氣管插管機(jī)械通氣，靜脈注射去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺、腎上腺素等強(qiáng)心升壓藥物維持循環(huán)。

4、心源性休克

終末期心輸出量銳減導(dǎo)致全身灌注不足，合并乳酸酸中毒，需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持，同時(shí)使用血管活性藥物如去甲腎上腺素、米力農(nóng)、左西孟旦。

突發(fā)端坐呼吸或咯粉紅色泡沫痰需立即急診救治，日常需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

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