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三叉神經(jīng)痛和牙痛癥狀

患者：男，39歲

病情描述:
三叉神經(jīng)痛和牙痛癥狀
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛和牙痛癥狀可能由三叉神經(jīng)受壓、齲齒、牙齦炎、三叉神經(jīng)瘤等原因引起，需通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、牙科治療、神經(jīng)阻滯手術(shù)等方式緩解。

1、三叉神經(jīng)受壓

血管壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛，表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物抑制神經(jīng)異常放電。

2、齲齒感染

牙齒深層齲壞引發(fā)牙髓炎，疼痛呈持續(xù)性且咀嚼加重。需進(jìn)行根管治療清除感染，配合布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉緩解急性疼痛。

3、牙齦炎癥

牙周組織細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫熱痛，可能伴隨牙齦出血。通過(guò)洗牙清除牙結(jié)石，局部使用甲硝唑含漱液、氯己定漱口水、阿莫西林控制炎癥。

4、三叉神經(jīng)瘤

腫瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性疼痛，可能伴有面部麻木。需影像學(xué)確診后行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合普瑞巴林、苯妥英鈉、維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

避免冷熱刺激面部，保持口腔衛(wèi)生，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。

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