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妊娠高血壓綜合征的特點(diǎn)

患者:女,47歲

病情描述:
妊娠高血壓綜合征的特點(diǎn)
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠高血壓綜合征主要表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓、蛋白尿及水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)子癇前期或子癇。典型特點(diǎn)包括血壓升高、多系統(tǒng)受累、胎盤(pán)功能異常及胎兒生長(zhǎng)受限。

1、血壓升高

收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,需間隔4小時(shí)重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。血壓波動(dòng)可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴控制血壓。

2、多系統(tǒng)受累

可能引發(fā)肝功能異常、血小板減少及腎功能損傷,表現(xiàn)為右上腹痛、血尿或尿量減少。治療需監(jiān)測(cè)肝酶、肌酐等指標(biāo),必要時(shí)住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療。

3、胎盤(pán)功能異常

子宮胎盤(pán)血流灌注不足可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲緩、羊水過(guò)少或胎盤(pán)早剝。通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠保障母嬰安全。

4、子癇前期

出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如持續(xù)性頭痛、視覺(jué)障礙或抽搐時(shí)提示病情進(jìn)展。需立即靜脈注射硫酸鎂預(yù)防抽搐,并評(píng)估是否需緊急剖宮產(chǎn)。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免高鹽飲食,出現(xiàn)視力改變或胎動(dòng)異常時(shí)需即刻就醫(yī)。

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