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黃體酮停了就胎停了是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
黃體酮停了就胎停了是怎么回事
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許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

黃體酮停藥后胎?？赡苡牲S體功能不足、胚胎染色體異常、母體免疫異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過補(bǔ)充黃體酮、遺傳咨詢、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

孕早期黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致胚胎停育，表現(xiàn)為陰道出血或下腹墜脹。需監(jiān)測(cè)孕酮水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液維持妊娠。

2、胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體異常有關(guān)，常表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)無胎心。建議流產(chǎn)后進(jìn)行絨毛染色體檢測(cè)，再次妊娠前可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

3、母體免疫異常

抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成，可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。需進(jìn)行抗心磷脂抗體檢測(cè)，必要時(shí)使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔或?qū)m腔粘連可能限制胚胎發(fā)育，通常伴有月經(jīng)量少癥狀。需通過宮腔鏡確診，行子宮縱隔切除術(shù)或粘連分離術(shù)改善宮腔環(huán)境。

建議孕早期定期監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，出現(xiàn)腹痛或出血及時(shí)就醫(yī)。

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