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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的前兆有哪些

患者：女，50歲

病情描述:
直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的前兆有哪些
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的前兆主要包括排便習(xí)慣改變、局部疼痛、體重下降、腸梗阻等表現(xiàn)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)方式、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。

1、排便改變

大便次數(shù)增多或減少，糞便變細(xì)帶血，里急后重感明顯?？赡芘c吻合口復(fù)發(fā)或盆腔種植轉(zhuǎn)移有關(guān)，需腸鏡聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢查。

2、局部疼痛

下腹部或骶尾部持續(xù)性隱痛，夜間加重。常見(jiàn)于局部浸潤(rùn)或神經(jīng)受壓，建議完善盆腔增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估。

3、體重下降

非刻意減重情況下，半年內(nèi)體重下降超過(guò)5公斤。需排查腫瘤消耗或轉(zhuǎn)移可能，可檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及全身骨掃描。

4、腸梗阻

腹脹腹痛伴嘔吐便秘，腹部可見(jiàn)腸型。多因復(fù)發(fā)灶壓迫腸管導(dǎo)致，緊急情況需禁食胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。

術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查，保持高蛋白飲食，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診。輔助化療患者需完成規(guī)范療程降低復(fù)發(fā)概率。

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