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剖宮產(chǎn)50天惡露不盡怎么辦

患者：女，43歲

病情描述:
剖宮產(chǎn)50天惡露不盡怎么辦
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公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖宮產(chǎn)50天惡露不盡可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、生活調(diào)理等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)排出，表現(xiàn)為血色惡露量多或淋漓不盡。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)子宮收縮，配合腹部按摩和適度活動(dòng)。

2、胎盤胎膜殘留

宮腔內(nèi)殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴隨陣發(fā)性腹痛和血塊排出。需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安顆粒、新生化顆粒幫助排出殘余組織。

3、感染

產(chǎn)褥期感染可能導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和分泌物檢查，確診后使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴保持會(huì)陰清潔。

4、凝血異常

凝血功能障礙會(huì)使惡露量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需檢查凝血功能。明確病因后可能需補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血漿，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平預(yù)防貧血。

保持外陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，觀察惡露顏色和氣味變化，如出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。

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