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千萬(wàn)不要做心臟瓣膜手術(shù)

患者：男，55歲

病情描述:
千萬(wàn)不要做心臟瓣膜手術(shù)
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟瓣膜手術(shù)多數(shù)情況下是挽救生命的必要治療手段。是否手術(shù)需根據(jù)瓣膜病變程度、心功能狀態(tài)、癥狀嚴(yán)重度及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。

1、輕度病變

早期瓣膜病變可通過(guò)定期隨訪、控制血壓和預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等保守治療管理，無(wú)須立即手術(shù)。

2、中度損害

出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀時(shí)，可能需要藥物控制心力衰竭，常用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯和β受體阻滯劑美托洛爾。

3、嚴(yán)重功能障礙

當(dāng)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致心功能顯著下降，可能伴隨水腫、暈厥，此時(shí)機(jī)械瓣置換或生物瓣修復(fù)手術(shù)能有效改善預(yù)后。

4、終末期心衰

合并多器官衰竭時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，需心臟團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)，可能需心室輔助裝置或移植等終極治療。

確診瓣膜疾病后應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)就醫(yī)。

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