甲型病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥,屬于病毒性肝炎的一種,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,典型癥狀包括黃疸、乏力、食欲減退。
甲型肝炎病毒通過(guò)污染的食物或水源傳播,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū),病毒進(jìn)入人體后主要攻擊肝細(xì)胞。
早期表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心,進(jìn)展期出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深,部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。
通過(guò)檢測(cè)血清中抗-HAV IgM抗體可確診,肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,部分患者膽紅素水平異常。
以支持治療為主,包括臥床休息、保肝藥物如甘草酸制劑,重癥患者需住院觀察,多數(shù)患者可完全康復(fù)。
預(yù)防甲肝最有效的方法是接種疫苗,日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,接觸患者后要及時(shí)洗手消毒。
甲型病毒性肝炎潛伏期一般為15-50天,實(shí)際時(shí)間受到感染病毒量、個(gè)體免疫力、年齡、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
接觸病毒數(shù)量越多,潛伏期可能越短。大量病毒暴露可能導(dǎo)致癥狀在15天內(nèi)出現(xiàn)。
免疫功能較強(qiáng)的人群潛伏期可能延長(zhǎng)至50天,免疫低下者可能出現(xiàn)更短的潛伏期。
兒童潛伏期通常較短,約15-30天;成人潛伏期多為25-50天。
合并慢性肝病或其他基礎(chǔ)疾病可能影響潛伏期長(zhǎng)短,這類人群可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)。
潛伏期內(nèi)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用餐具,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。
甲型病毒性肝炎需注意隔離防護(hù)、飲食衛(wèi)生、疫苗接種和癥狀監(jiān)測(cè),急性期以支持治療為主,重癥需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)病后3周內(nèi)具有傳染性,應(yīng)單獨(dú)使用餐具及衛(wèi)生物品,糞便需消毒處理,密切接觸者建議注射免疫球蛋白。
避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物,飲用水需徹底煮沸,處理食材前用肥皂洗手,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳。
未感染者可接種甲肝疫苗,共需2劑次,高危人群如醫(yī)務(wù)人員建議定期檢測(cè)抗體水平。
關(guān)注黃疸加深或持續(xù)發(fā)熱等惡化征象,出現(xiàn)嗜睡、嘔血等提示肝衰竭,須立即住院治療。
恢復(fù)期保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。
甲型病毒性肝炎具有傳染性,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)傳播方式包括接觸污染水源或食物、密切接觸感染者、生食受污染海產(chǎn)品及不良衛(wèi)生習(xí)慣。
病毒通過(guò)感染者糞便排出,污染水源或食物后經(jīng)口攝入感染,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
與感染者共用餐具或親密接觸可能傳播病毒,兒童聚集場(chǎng)所易發(fā)生暴發(fā)流行。
生食受污染的貝類、未洗凈的蔬菜水果是重要傳播媒介,病毒在常溫下可存活較長(zhǎng)時(shí)間。
接種疫苗是最有效預(yù)防手段,同時(shí)需注意飲食衛(wèi)生、規(guī)范洗手及避免接觸感染者排泄物。
出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需隔離治療,密切接觸者建議預(yù)防性接種免疫球蛋白。
甲型病毒性肝炎需注意隔離防護(hù)、飲食衛(wèi)生、疫苗接種及癥狀監(jiān)測(cè),主要通過(guò)糞口途徑傳播,急性期需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)病后3周內(nèi)需單獨(dú)使用餐具及衛(wèi)生物品,排泄物用含氯消毒劑處理,密切接觸者應(yīng)接種免疫球蛋白。
避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物,瓜果需去皮食用,飲用水煮沸后飲用,集體用餐實(shí)行分餐制。
高危人群可接種甲肝減毒活疫苗,基礎(chǔ)免疫1針后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率較高,必要時(shí)可加強(qiáng)免疫。
出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀時(shí)檢測(cè)肝功能,急性期臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查ALT指標(biāo)。
患病期間宜進(jìn)食高蛋白低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和C,恢復(fù)后6個(gè)月內(nèi)避免飲酒及重體力勞動(dòng)。
甲型病毒性肝炎主要通過(guò)糞口傳播、接觸傳播、食物傳播、水源傳播等途徑傳染。
感染者糞便中的病毒通過(guò)污染手或物品間接進(jìn)入口腔,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件差的地區(qū)。
與感染者密切接觸或共用生活用品可能導(dǎo)致病毒傳播,尤其在家庭或集體環(huán)境中。
食用被病毒污染的生鮮食物或未徹底煮熟的海產(chǎn)品是重要傳播途徑,特別是貝類等濾食性水產(chǎn)品。
飲用被污染的水源或使用污染水清洗食物可能引發(fā)疫情暴發(fā),常見(jiàn)于水源管理不善地區(qū)。
注意飲食衛(wèi)生,避免生食,接種疫苗是有效的預(yù)防措施,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
甲型病毒性肝炎的癥狀與體征包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛,按病程可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期三個(gè)階段。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)非特異性癥狀如低熱、惡心、全身乏力,部分患者伴有上腹部不適。
隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)明顯食欲下降、厭油膩、尿色加深,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。
鞏膜與皮膚黃染是典型體征,大便顏色變淺,肝臟可能出現(xiàn)輕度腫大伴壓痛。
多數(shù)患者在2-3個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸消退,肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常,極少進(jìn)展為重型肝炎。
患病期間需嚴(yán)格休息,避免飲酒和高脂飲食,注意餐具消毒隔離,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。
甲型病毒性肝炎的癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等,按病程可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱等非特異性癥狀,容易被誤認(rèn)為普通感冒或胃腸不適。
隨著病情發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)明顯惡心嘔吐、右上腹不適、尿色加深等癥狀,肝功能指標(biāo)開(kāi)始異常。
典型表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,可伴有皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。
少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)肝衰竭表現(xiàn),如意識(shí)障礙、出血傾向等,需立即就醫(yī)治療。
甲肝患者應(yīng)注意休息,保持清淡飲食,避免高脂食物,出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。