妄想性障礙
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感應(yīng)性妄想性障礙可能由遺傳因素、長期心理壓力、共病精神障礙、特定環(huán)境刺激等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、社會支持、環(huán)境調(diào)整等方式干預(yù)。
部分患者存在精神疾病家族史,可能與基因易感性相關(guān)。建議通過基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn),早期干預(yù)以心理疏導(dǎo)為主,必要時遵醫(yī)囑使用奧氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病藥物。
長期遭受情感虐待或重大創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)妄想癥狀。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善錯誤信念,配合放松訓(xùn)練緩解焦慮,嚴(yán)重時可短期使用阿立哌唑、齊拉西酮等藥物控制癥狀。
常與分裂樣人格障礙或抑郁癥共病,表現(xiàn)為被害妄想與情感淡漠交替出現(xiàn)。需針對原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療,聯(lián)合使用帕利哌酮、氯氮平等藥物,同時監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
長期與妄想患者共同生活可能導(dǎo)致癥狀傳染,表現(xiàn)為共享妄想內(nèi)容。首要措施是隔離傳染源,加強(qiáng)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰τ?xùn)練,必要時短期應(yīng)用氟哌啶醇注射劑控制急性發(fā)作。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息并避免精神刺激,家屬需配合醫(yī)生記錄癥狀變化,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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