肩胛背神經(jīng)卡壓癥
肩胛背神經(jīng)卡壓癥
肩胛背神經(jīng)卡壓癥概述：
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右后背肩胛骨疼痛在臨床中也比較常見，抬舉無異常，可肩關(guān)節(jié)活動無異常。疼痛是在肩胛骨的附近，也就是說肩胛岡的下方偏內(nèi)側(cè)，叫做肩胛下神經(jīng)卡壓綜合征引起來的，是因為肩胛下神經(jīng)的分支，在周圍有肌肉炎癥的刺激，對神經(jīng)的分支產(chǎn)生了炎性刺激，導(dǎo)致疼痛。而且這種疼痛比較頑固，通常吃藥、貼膏藥效果都不是太好，通過給肩胛骨進行封閉治療，疼痛就會基本緩解。因此，要多多鍛煉，多多地進行上肢的活動，這樣會引起他導(dǎo)致他疼痛能夠緩解，而且要注意避免它受涼，這也是一個比較明顯關(guān)鍵的因素。70643次播放 2021-05-31
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肩胛背神經(jīng)卡壓癥治療
回答：肩胛背神經(jīng)卡壓癥可通過物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病癥通常由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病變、外傷等因素引起。
1、物理治療
熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。日常需避免長時間保持低頭姿勢，建議每30分鐘活動肩頸部。
2、藥物治療
可能與神經(jīng)根受壓或局部炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩胛區(qū)疼痛、上肢麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
3、局部封閉治療
可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常伴隨壓痛點和放射痛。在超聲引導(dǎo)下進行神經(jīng)阻滯注射，可快速緩解急性期癥狀。
4、手術(shù)治療
保守治療無效且存在明確解剖壓迫時，需考慮行神經(jīng)松解術(shù)或頸胸椎減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
日常注意調(diào)整辦公桌椅高度，避免單側(cè)背包，游泳和瑜伽等運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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肩胛背神經(jīng)卡壓癥癥狀
回答：肩胛背神經(jīng)卡壓癥的癥狀主要表現(xiàn)為早期肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛、進展期上肢放射痛、終末期肌肉萎縮無力。
1、早期疼痛
早期表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣持續(xù)性鈍痛，可能由長期伏案姿勢或肩部過度負重引起，建議調(diào)整坐姿并避免提重物。
2、放射痛
進展期疼痛可放射至同側(cè)頸部和上肢，可能與頸椎退變或胸廓出口綜合征有關(guān)，需通過頸椎牽引或神經(jīng)阻滯治療。
3、感覺異常
部分患者出現(xiàn)肩背部針刺感或麻木感，常見于神經(jīng)根型頸椎病繼發(fā)卡壓，可服用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、肌肉萎縮
長期未治療可能導(dǎo)致菱形肌和岡下肌萎縮，多由神經(jīng)不可逆損傷導(dǎo)致，需考慮手術(shù)松解或神經(jīng)移植治療。
日常應(yīng)避免長時間保持含胸姿勢，睡眠時選擇合適高度的枕頭，若癥狀持續(xù)加重需及時至骨科或疼痛科就診。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 -
肩胛背神經(jīng)卡壓癥概述
回答：肩胛背神經(jīng)卡壓癥屬于周圍神經(jīng)卡壓綜合征，主要表現(xiàn)為肩背部疼痛、活動受限，可能與肌肉勞損、解剖變異、外傷或局部占位性病變有關(guān)，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)松解緩解癥狀。
1、肌肉勞損
長期伏案或姿勢不良導(dǎo)致斜方肌、菱形肌慢性勞損，引發(fā)神經(jīng)壓迫，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛。建議調(diào)整坐姿并配合熱敷緩解。
2、解剖變異
先天性神經(jīng)走行異?；蚶w維束帶壓迫，癥狀多為單側(cè)持續(xù)性刺痛。超聲檢查可明確診斷，需避免提重物加重壓迫。
3、外傷因素
頸部揮鞭樣損傷或直接撞擊可能導(dǎo)致神經(jīng)水腫，伴隨上肢麻木。急性期需制動，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、占位病變
神經(jīng)鞘瘤或淋巴結(jié)腫大壓迫神經(jīng)時，疼痛呈進行性加重，CT/MRI可鑒別。確診后需手術(shù)切除病灶，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免背包過重或單側(cè)負重，游泳、瑜伽等伸展運動有助于改善局部血液循環(huán)，癥狀持續(xù)需及時至骨科或神經(jīng)科就診。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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