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燒傷后急性腎功能衰竭

燒傷后急性腎功能衰竭

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燒傷后急性腎功能衰竭概述：

燒傷后低血容量性休克是引起急性腎功能衰竭的主要原因。休克時入球動脈血壓降低或血清鈉減... [詳情]

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燒傷后急性腎功能衰竭應該做哪些檢查

燒傷后急性腎功能衰竭應該做腎功能、電解質、血常規(guī)、凝血系列、受傷部位細菌培養(yǎng)等相關檢查。燒傷后皮膚會出現(xiàn)大量的液體滲出，同時有可能出現(xiàn)嚴重的感染，會導致患者出現(xiàn)休克而出現(xiàn)急性腎功能衰竭。通過相關的檢查，可以明確患者腎功能下降的嚴重程度，評估患者的預后，指導臨床上的治療。燒傷發(fā)生后可以導致患者出現(xiàn)嚴重的感染，患者可以表現(xiàn)為膿度血癥，體內會產(chǎn)生大量的毒素，可以導致腎臟出現(xiàn)損傷而導致腎功能衰竭。大面積燒傷還會發(fā)生休克，休克的患者也可以出現(xiàn)腎功能受損。

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82989次收聽 2021-04-19
燒傷后急性腎功能衰竭是怎么引起的

燒傷后急性腎功能衰竭和休克有關。受傷會導致體內大量的體液丟失，從而使患者的血容量明顯降低，血容量降低就可以導致腎臟的灌注減少，患者可以表現(xiàn)為急性的腎功能衰竭。燒傷發(fā)生后一定要及時的補液，同時防止患者出現(xiàn)嚴重的感染，防止患者出現(xiàn)嚴重的休克，避免出現(xiàn)嚴重的腎功能受損。發(fā)生大面積燒傷的患者一定要及時的進行并且評估，對患者進行尿常規(guī)和腎功能的檢查，了解患者腎臟功能的變化。對于出現(xiàn)腎功能受損的患者要及時的給予對癥治療，防止患者出現(xiàn)嚴重的腎功能不全。

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燒傷后急性腎功能衰竭如何預防

燒傷后急性腎功能衰竭要通過快速補液和避免感染了預防。燒傷后急性腎功能衰竭主要見于大面積燒傷的患者，大面積燒傷的患者受損皮膚的部位會有大量的液體滲出，患者的體液可以大量的丟失，導致患者的血容量明顯減少，引起患者出現(xiàn)腎前性的腎功能受損。大面積燒傷的患者由于表皮的分泌物比較多，容易出現(xiàn)嚴重的感染，嚴重感染也會導致患者出現(xiàn)休克，從而引起急性的腎功能衰竭。所以受傷之后要及時的對患者的傷口進行處理，清理掉各種有害的分泌物，防止發(fā)生感染，同時要積極的給患者補充體液。

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燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦

回答：
燒傷后急性腎功能衰竭可通過液體復蘇、藥物治療、腎臟替代治療、營養(yǎng)支持等方式治療。燒傷后急性腎功能衰竭通常由有效循環(huán)血量不足、肌紅蛋白尿、腎毒性藥物使用、嚴重感染等原因引起。
1、液體復蘇：
早期快速補液維持有效循環(huán)血量，根據(jù)尿量調整輸液速度，避免液體過負荷。燒傷休克期需使用乳酸林格液等晶體液進行復蘇。
2、藥物治療：
使用呋塞米等利尿劑促進排尿，碳酸氫鈉堿化尿液防止肌紅蛋白管型形成，必要時使用多巴胺改善腎血流。禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
3、腎臟替代治療：
對于嚴重少尿或無尿患者需進行連續(xù)性腎臟替代治療或間歇性血液透析，清除體內代謝廢物和過多水分，維持內環(huán)境穩(wěn)定。
4、營養(yǎng)支持：
給予高熱量低蛋白飲食，控制鉀、磷攝入，必要時采用腸外營養(yǎng)支持。燒傷患者每日熱量需求可達正常1.5-2倍。
燒傷患者需嚴格監(jiān)測尿量、電解質及腎功能指標，早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常并及時干預，同時加強創(chuàng)面處理控制感染，促進腎功能恢復。

邸志勇主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

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