腎性糖尿病
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腎性糖尿病通過(guò)綜合管理可有效控制病情,治療方法主要有血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、藥物治療、腎臟保護(hù)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可延緩腎功能惡化,但完全治愈概率較低。
定期檢測(cè)空腹及餐后血糖,動(dòng)態(tài)評(píng)估胰島功能,根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整治療方案。需配合糖化血紅蛋白檢測(cè)反映長(zhǎng)期控制水平。
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日總熱量攝入,限制高糖高脂食物。建議分餐制并搭配膳食纖維,有助于穩(wěn)定餐后血糖。
可遵醫(yī)囑使用胰島素促泌劑如格列美脲、DPP-4抑制劑如西格列汀,或注射胰島素。腎功能受損時(shí)需避免二甲雙胍等經(jīng)腎代謝藥物。
控制血壓低于130/80mmHg,使用ARB類(lèi)降壓藥如纈沙坦,減少蛋白尿。定期檢查尿微量白蛋白及腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎功能。
建議每3個(gè)月復(fù)查腎功能與眼底檢查,避免使用腎毒性藥物,保持適度運(yùn)動(dòng)如步行或游泳,每日飲水量控制在1500-2000毫升。
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