小兒麻痹癥
脊髓灰質(zhì)炎、流性行脊髓灰質(zhì)炎
小兒麻痹癥概述：
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小兒麻痹癥是遺傳病嗎
小兒麻痹癥不是遺傳病，它是不會(huì)造成遺傳的。所謂的遺傳一般是父母有，孩子也會(huì)有，而小兒麻痹癥又稱為脊髓灰質(zhì)炎，是由腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的一種急性腸道傳染病，多見于五歲以下的孩子，病變主要在脊髓灰質(zhì)的部位。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是分布不規(guī)則和程度輕重不等的肌肉遲緩性麻痹，大部分病例可治愈，少部分病例可留有癱瘓后遺癥，但不會(huì)引起智力障礙。我國因?yàn)樾郝楸詼p毒活疫苗的接種列入我國兒童計(jì)劃免疫當(dāng)中，多年來，由于疫苗的廣泛推廣應(yīng)用，小兒麻痹癥目前在我國基本上處于一個(gè)消滅的狀態(tài)。63970次播放 2021-09-06
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小兒麻痹癥的病因
小兒麻痹癥在醫(yī)學(xué)上稱小兒脊髓灰質(zhì)炎，主要是視神經(jīng)病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起來的急性的嚴(yán)重的傳染病。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要是視神經(jīng)性引起的急性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，主要損害脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞受損部位的對(duì)側(cè)，會(huì)引起循環(huán)性的癱瘓。脊髓灰質(zhì)炎病毒患者是唯一的數(shù)組，脊髓灰質(zhì)炎病患者和攜帶病毒的隱形感染者，是唯一的傳染源，主要通過糞口途徑的傳播，最危險(xiǎn)的是無癥狀者，以及辯中培養(yǎng)脊髓灰質(zhì)炎病毒陽性的帶菌者，是最危險(xiǎn)的傳染源。因此脊髓灰質(zhì)炎的病因是由脊椎灰質(zhì)炎病毒引起，一旦發(fā)生將是不可逆性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)炎的損害。我國目前主要采取的是重在預(yù)防，已經(jīng)開展了脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種，最早的接種的時(shí)間是生后8個(gè)月。64423次播放 2020-01-13
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小兒麻痹癥傳染嗎
小兒麻痹癥在我國傳染病法中屬于乙類傳染病，對(duì)小孩損害是非常嚴(yán)重的，它是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起來的，主要通過的是糞口途徑的傳播，人是唯一的數(shù)組，通過感染的糞口途徑在人人之間傳播。最危險(xiǎn)的傳染源，是小兒麻痹癥患者以及無癥狀的帶菌者，和糞便中脊髓灰質(zhì)炎病毒陽性的患兒。一旦引起傳播后果是比較嚴(yán)重的，容易引起嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性的癱瘓等一些肢體的運(yùn)動(dòng)障礙的后遺癥。小兒麻痹癥一旦有感染傳播還是比較快的，潛伏期是1~2周左右，如果接觸了這樣的病人，要及時(shí)進(jìn)行接觸物的消毒，保持衛(wèi)生，避免通過糞口途徑感染幾脊髓灰炎病毒。58233次播放 2020-01-13
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小兒麻痹癥是不是遺傳病
小兒麻痹癥不是遺傳病，是不會(huì)造成遺傳的。所謂的遺傳一般是父母有，孩子也會(huì)有，而小兒麻痹癥又稱為脊髓灰質(zhì)炎，是由腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的一種急性腸道傳染病，多見于五歲以下的孩子，病變主要在脊髓灰質(zhì)的部位。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是分布不規(guī)則和程度輕重不等的肌肉遲緩性麻痹，大部分病例可治愈，少部分病例可留有癱瘓后遺癥，但不會(huì)引起智力障礙。我國因?yàn)樾郝楸詼p毒活疫苗的接種列入我國兒童計(jì)劃免疫當(dāng)中，多年來，由于疫苗的廣泛推廣應(yīng)用，小兒麻痹癥目前在我國基本上處于一個(gè)消滅的狀態(tài)。語音時(shí)長 01:0075828次收聽 2021-12-30 -
小兒麻痹癥病因
小兒麻痹癥主要是由于視神經(jīng)病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起來的一種急性的嚴(yán)重的一個(gè)傳染病。在我國脊髓灰質(zhì)炎作為一類傳染病，一旦發(fā)現(xiàn)要進(jìn)行及時(shí)的上報(bào)。那么脊髓灰質(zhì)炎病毒主要是視神經(jīng)性，主要引起的是一個(gè)急性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，那么主要損害的是脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞受損部位的對(duì)側(cè)的，會(huì)引起循環(huán)性的一個(gè)癱瘓。一般情況下是單側(cè)的肢體的一個(gè)癱瘓，非對(duì)稱性的遠(yuǎn)端要注意近端的一個(gè)特點(diǎn)，脊髓灰質(zhì)炎病毒人是唯一的一個(gè)數(shù)組，脊髓灰質(zhì)炎病人和攜帶病毒的隱形感染者，是唯一的一個(gè)傳染源。主要通過一個(gè)糞口途徑的傳播，那么最危險(xiǎn)的是無癥狀者，以及便中培養(yǎng)脊髓灰質(zhì)炎病毒陽性的一個(gè)帶菌者是最危險(xiǎn)的一個(gè)傳染源，因此脊髓灰質(zhì)炎的病因是由于脊椎灰質(zhì)炎病毒引起，那么一旦發(fā)生將是不可逆性的一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)炎的損害。那么一般情況下，目前主要采取的是重在預(yù)防，那么已經(jīng)開展了一個(gè)脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種。最早的一個(gè)接種的時(shí)間是生后8個(gè)月，小兒麻痹癥一旦發(fā)生后遺癥幾乎是不可避免的，因此要知道是什么原因來的，那么主要的預(yù)防是采取什么樣的一個(gè)手段，主要還是采用的是一個(gè)被動(dòng)免疫的手段。語音時(shí)長 01:4249354次收聽 2020-03-12 -
小兒麻痹癥會(huì)傳染嗎
小兒麻痹癥傳染嗎？當(dāng)然傳染。小兒麻痹癥在我國它是在傳染病法中它屬于乙類傳染病，那么對(duì)小孩的一個(gè)損害是非常嚴(yán)重的，它是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起來的，主要通過的是一個(gè)糞口途徑的傳播，那么人是唯一的一個(gè)宿主，通過感染的一個(gè)糞口途徑在人人之間傳播。那么最危險(xiǎn)的傳染源，是小兒麻痹癥患者以及無癥狀的帶菌者和糞便中脊髓灰質(zhì)炎病毒陽性的患兒，那么一旦引起傳播后果是比較嚴(yán)重的。小兒麻痹癥容易引起嚴(yán)重的一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性的癱瘓等一些肢體的一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙的一種后遺癥。因此小兒麻痹癥的傳播，一旦有感染傳播還是比較快的。小兒麻痹癥的潛伏期一般情況下是1~2周左右。如果我們接觸了這樣的病人，那么我們要及時(shí)進(jìn)行接觸物的一個(gè)消毒，保持衛(wèi)生，然后避免通過糞口途徑感染脊髓灰炎病毒。目前為止，我國已經(jīng)號(hào)稱消滅了小兒麻痹癥，自從接觸了一個(gè)脊髓灰炎病毒疫苗之后，值得注意的是近年來，接種了脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗之后，有部分患兒出現(xiàn)了脊髓灰質(zhì)炎表現(xiàn)，有了一定的一個(gè)損害，所以我們?cè)诮臃N脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗的時(shí)候，要明確患兒免疫系統(tǒng)是否是正常，是不是有蛋白類的一些過敏，或者正是在一個(gè)上呼吸道或者消化道疾病的一個(gè)急性感染期。那么這些都是接種一個(gè)相對(duì)的禁忌癥，我們要盡量避免這些情況的一個(gè)出現(xiàn)。語音時(shí)長 01:5358891次收聽 2020-03-12
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小兒麻痹癥患者運(yùn)動(dòng)
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小兒麻痹癥西藥治療
小兒麻痹癥疾病應(yīng)積極的治療，這樣有利于減少一些不必要的并發(fā)癥，對(duì)患兒的身體健康也有幫助，我們了解了小兒麻痹癥的治療方法有很多種，分為中藥和西藥治療，那么西藥治療是怎么來治療小兒麻痹癥的呢26527次瀏覽 2020-12-10
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小兒麻痹癥初期癥狀
大家對(duì)于小兒麻痹癥是不陌生的，這種病多發(fā)于小孩，如果治療及時(shí)的話并不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，但是到后期的話這種病就會(huì)有一個(gè)較為棘手的因素導(dǎo)致難以治療。那么，大家是否知道，小兒麻痹癥初期癥狀有哪些呢？接下來我就為大家細(xì)講。
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接種疫苗后還會(huì)不會(huì)得小兒麻痹癥
回答：接種疫苗后仍有可能感染小兒麻痹癥，但概率極低。疫苗保護(hù)效果主要與接種完整性、個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒變異及環(huán)境衛(wèi)生等因素有關(guān)。
1、接種完整性
未完成全程疫苗接種可能導(dǎo)致保護(hù)力不足。建議家長嚴(yán)格按計(jì)劃接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗或減毒活疫苗，確保接種次數(shù)達(dá)標(biāo)。
2、免疫狀態(tài)
早產(chǎn)兒、免疫缺陷患兒可能無法產(chǎn)生足夠抗體。家長需定期檢測抗體水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充接種。
3、病毒變異
疫苗株與流行株不匹配時(shí)可能突破感染。目前使用的Sabin株疫苗對(duì)野生型病毒仍有較高交叉保護(hù)率。
4、衛(wèi)生條件
糞口傳播是主要感染途徑。家長需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，避免接觸患者排泄物，流行地區(qū)可考慮強(qiáng)化接種。
出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，疫苗后感染多為輕癥，但仍有導(dǎo)致癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，需隔離治療并報(bào)告疾控部門。
郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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什么是小兒麻痹癥
回答：小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響5歲以下兒童，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛及弛緩性癱瘓，嚴(yán)重者可遺留永久性殘疾。
1、病毒特性
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播，具有高度傳染性，感染后潛伏期通常為7-14天，病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。
2、臨床表現(xiàn)
病程分為前驅(qū)期、癱瘓前期和癱瘓期，早期癥狀類似感冒，后期出現(xiàn)不對(duì)稱性肢體癱瘓，下肢受累更為常見。
3、診斷方法
通過糞便病毒分離、血清學(xué)抗體檢測結(jié)合臨床表現(xiàn)確診，需與吉蘭巴雷綜合征、創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷等疾病鑒別。
4、預(yù)防措施
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效預(yù)防手段，我國采用口服減毒活疫苗和滅活疫苗聯(lián)合免疫策略，基礎(chǔ)免疫需完成4劑次接種。
患兒出現(xiàn)肌力下降需立即就醫(yī)，康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行物理治療和矯形器輔助，保持均衡營養(yǎng)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
劉玲 副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
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小兒麻痹癥能治好嗎?
回答：小兒麻痹癥多數(shù)情況下可以治愈，但部分患者可能遺留后遺癥。治療方式主要有對(duì)癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療。
1、對(duì)癥支持治療
急性期需臥床休息，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)給予呼吸機(jī)輔助通氣，發(fā)熱時(shí)進(jìn)行物理降溫。
2、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉，包括肌肉按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用維生素B1、維生素B12、地巴唑等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，改善肌肉功能。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者需進(jìn)行肌腱延長術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等矯正手術(shù)。
建議患兒定期復(fù)查，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
李艷梅 副主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
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