急性膀胱炎
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急性膀胱炎和慢性膀胱炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、癥狀嚴重程度、病因及治療方式上,主要有病程差異、癥狀差異、病因差異、治療差異。
急性膀胱炎起病急驟,病程通常持續(xù)數(shù)天至兩周;慢性膀胱炎病程遷延超過三個月,易反復(fù)發(fā)作。
急性期表現(xiàn)為突發(fā)尿頻尿急、排尿灼痛,可伴血尿;慢性期癥狀較輕但持續(xù),可能出現(xiàn)下腹隱痛或膀胱區(qū)不適。
急性多由大腸桿菌感染引起;慢性常與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病控制不佳或長期導(dǎo)尿等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
急性需短期敏感抗生素治療;慢性需消除誘因并配合長期藥物調(diào)理,必要時需手術(shù)矯正解剖異常。
建議兩類患者均需保持每日飲水量,避免憋尿及會陰部清潔,慢性患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。
妊娠合并急性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等藥物,需嚴格避免使用喹諾酮類及磺胺類藥物。
作為妊娠B類抗生素,頭孢克肟對多數(shù)尿路致病菌有效,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
該復(fù)方制劑可覆蓋產(chǎn)酶菌株,適用于青霉素過敏低風(fēng)險孕婦,使用前需進行青霉素皮試確認過敏史。
通過抑制細菌細胞壁合成起效,單次給藥方案依從性好,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
妊娠期禁用諾氟沙星等喹諾酮類(影響軟骨發(fā)育),妊娠晚期避免磺胺類(可能引發(fā)核黃疸)。
孕婦出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀應(yīng)及時尿培養(yǎng)檢查,治療期間每日飲水超過2000毫升,左側(cè)臥位有助于減輕子宮對輸尿管壓迫。
急性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、血尿或下腹部不適。
患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,可能伴隨排尿不盡感,與膀胱黏膜受刺激有關(guān)。
突然出現(xiàn)強烈的排尿欲望,難以延遲排尿,嚴重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。
排尿時尿道或下腹部出現(xiàn)燒灼樣疼痛,尤其在排尿終末時加重,多因炎癥刺激尿道黏膜所致。
部分患者可見尿液呈淡紅色或洗肉水樣,顯微鏡下可見紅細胞,提示膀胱黏膜出血。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī),治療期間需多飲水,避免辛辣刺激食物,保持會陰部清潔干燥。
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