頭發(fā)中間禿了常常是指頭頂部的頭發(fā)脫落導(dǎo)致的禿頂，臨床上常常診斷為脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)常常與遺傳或內(nèi)分泌異常有關(guān)，頭頂部的頭發(fā)稀疏或脫掉呈禿頂，這種脫發(fā)的形式，常見于脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)又稱為早禿，雄性脫發(fā)，男性脫發(fā)和家族性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)的主要原因是遺傳因素和內(nèi)分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色體顯性遺傳。內(nèi)分泌的因素，雄激素分泌過高，患者的血液中有高濃度的雄激素，并且具有遺傳易感性的個(gè)體。頭皮存在酶活性和特異性受體，其頭皮對(duì)正?；蚱叩?，血液循環(huán)中雄激素產(chǎn)生強(qiáng)大的放大效應(yīng)，使頭皮油脂分泌旺盛。皮脂干擾毛囊皮脂腺代謝表現(xiàn)為脫發(fā)和皮脂溢出增加。脫發(fā)前毛發(fā)生長正常，脫發(fā)常從前額角開始，逐漸向頭頂延伸，也可以由頭頂開始脫落或前額發(fā)際逐漸變高者，頭頂部的頭發(fā)進(jìn)行性的脫落，導(dǎo)致頭頂部的頭發(fā)稀少、細(xì)軟，最后全部脫掉，呈現(xiàn)頭頂部的禿發(fā)，也稱之為禿頂。治療脂溢性脫發(fā)，首先要改善生活習(xí)慣，一定要保持頭部的清潔，要用溫和的去除油脂或含有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭?；颊咭⒁怙嬍常苊庑晾贝碳ば缘氖澄?，可以外用硫化硒洗劑或酮康唑洗劑或硫磺皂洗頭。對(duì)于脂溢性脫發(fā)的治療，目前療效比較好的是口服保法止，外用米諾地爾搽劑。

頭發(fā)油會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，臨床上常常稱之為脂溢性脫發(fā)。頭發(fā)油是由于頭皮的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的皮脂，通過毛囊皮脂腺的通路到達(dá)頭皮，滋養(yǎng)頭皮和頭發(fā)，如果頭皮的皮脂腺分泌的皮脂過多，導(dǎo)致頭皮和頭發(fā)總是很油，臨床上診斷為皮脂溢出。皮脂溢出多見于青年人，表現(xiàn)為皮膚表面油性皮脂多，尤其是以面、頭皮為甚，皮脂腺分泌旺盛與性激素，特別是男性激素的功能有關(guān)，男性激素的水平增高，皮脂分泌增多。如果患者有家族遺傳性的皮脂腺，分泌的皮脂過多，大量的皮脂滋養(yǎng)了正常寄生在毛囊皮脂腺內(nèi)的糠秕孢子菌，導(dǎo)致糠秕孢子菌的繁殖和感染，引起脂溢性皮炎，由于頭皮的炎癥刺激，常常導(dǎo)致脫發(fā)，稱為脂溢性脫發(fā)，本病多發(fā)生于20-30歲的男性，約占發(fā)病總數(shù)的80%。脫發(fā)前毛發(fā)生長正常，脫發(fā)常常從前額角開始，逐漸向頭頂延伸，也有的是由頭頂開始脫落，或前額角發(fā)髻逐漸變高者，頭發(fā)逐漸變得稀少、細(xì)軟，最終頭頂部分的毛發(fā)大部分，或全部脫落，但枕后及雙面毛發(fā)依存，呈馬蹄形外觀。脂溢性脫發(fā)患者要生活規(guī)律，不要熬夜，經(jīng)常用去除油脂的洗發(fā)劑，或硫磺皂，或具有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭，保持頭皮的清潔，和去除真菌的感染，患者要注意飲食，避免辛辣刺激性的食物，避免油脂過高的食物，避免熬夜，藥物治療可以選擇保發(fā)止口服，外用米諾地爾溶液。

頭頂頭發(fā)稀少與遺傳和雄激素代謝有關(guān)，也與生活規(guī)律、精神壓力和飲食有關(guān)?；颊咂綍r(shí)應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含有蛋白質(zhì)和維生素的食物，如核桃、黑芝麻、香蕉、燕麥、深色的青菜等等，減少皮脂腺分泌油脂而減輕脂溢性脫發(fā)。頭頂部頭發(fā)稀少，這種脫發(fā)的模式臨床上多診斷為脂溢性脫發(fā)，常常與遺傳和內(nèi)分泌因素有關(guān)。其次是雄激素失調(diào)的因素，表現(xiàn)為脫發(fā)和皮脂溢出?；颊咭纳粕盍?xí)慣，保持頭部皮膚清潔，經(jīng)常用去油質(zhì)和抗真菌的洗發(fā)劑洗頭，注意飲食，避免辛辣刺激性食物，避免吃油脂過高的食物。

女生頭頂部頭發(fā)稀疏，臨床上常常診斷為脂溢性脫發(fā)，是否能再長出來，取決于局部是否還有殘留的毛囊，如果還有殘留的毛囊，經(jīng)過口服抗雄激素的藥物，外用米諾地爾搽劑等生發(fā)的藥物是有可能再長出頭發(fā)的。女生頭頂部的頭發(fā)稀疏，這種脫發(fā)的模式臨床上常常診斷為脂溢性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)也稱之為男性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)等等。本病的病因常常與遺傳因素和內(nèi)分泌的原因有關(guān)，患者常常有家族史、內(nèi)分泌的因素、雄激素的分泌過高?；颊叩难褐杏懈邼舛鹊男奂に?，并且其頭皮擴(kuò)大了對(duì)雄激素的效應(yīng)，使頭皮的油脂分泌旺盛，頭頂毛發(fā)進(jìn)行性脫落。本病女性患者比較少見，而且發(fā)病比較晚，脫發(fā)前毛發(fā)生長正常。脫發(fā)由頭頂開始脫落，頭發(fā)逐漸變得稀少、細(xì)軟，最終頭頂部的毛發(fā)大部分或全部脫落。治療脂溢性脫發(fā)首先要改善生活習(xí)慣，一定要保持頭部的清潔，要用溫和的洗發(fā)膏洗頭。堿性過強(qiáng)的洗發(fā)膏會(huì)導(dǎo)致頭部皮膚的損傷，使脫發(fā)情況加重?；颊咭⒁怙嬍?，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油脂過高的食物，避免長時(shí)間的熬夜。藥物治療可以選擇抗雄激素、環(huán)丙氯地孕酮與炔雌醇合用，并局部外用黃體酮酊。伴有皮脂溢出可采用采樂洗劑、硫磺皂洗頭，避免使用刺激性的藥物以及過多的洗滌，避免染發(fā)、燙發(fā)、焗油等各種物理化學(xué)性的刺激。

首先頭發(fā)出油與遺傳有關(guān)系，發(fā)質(zhì)、膚質(zhì)決定了頭發(fā)出油的程度；另外與激素水平密切相關(guān)，雄激素水平高，出油會(huì)增加，辛辣刺激性油膩飲食也會(huì)導(dǎo)致出油增加。對(duì)青年人以及青少年期的學(xué)生，根據(jù)膚質(zhì)的不同，會(huì)出現(xiàn)發(fā)質(zhì)的差別，有的人可能是干性的發(fā)質(zhì)，而有的人則是出現(xiàn)油性的發(fā)質(zhì)。這種情況，如果用一些洗發(fā)水，會(huì)感覺無論怎么洗，都會(huì)覺得頭皮出油很多。這方面是基因決定的，和遺傳因素有關(guān)系，發(fā)質(zhì)、膚質(zhì)決定了頭皮出油的程度。另外一方面也和激素水平有一些密切相關(guān)。當(dāng)雄激素水平偏高的時(shí)候，頭皮出油的情況也會(huì)相應(yīng)的增加。會(huì)因?yàn)殚L期的熬夜或者缺少良好規(guī)律的作息習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡問題進(jìn)一步加重。當(dāng)體內(nèi)雄激素水平相對(duì)偏高的情況下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)頭頂部以及整個(gè)頭皮出油的問題會(huì)增加，一些辛辣刺激油膩的飲食也會(huì)進(jìn)一步加重頭皮的問題。如果是油性的頭發(fā)，在飲食方面以及作息習(xí)慣方面需要格外注意。比如不要熬夜、少吃辛辣刺激、油膩的食物等。同時(shí)也要特別注意加強(qiáng)頭皮部的油脂的分泌的一個(gè)有效的清潔，可以采用一些無硅油，清潔力比較好的洗發(fā)水，每天進(jìn)行規(guī)范性的清潔處理。把頭皮的油脂控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的比較良好的狀態(tài)下，同時(shí)也可以防止繼發(fā)性的出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)的問題。

頭發(fā)出油要定時(shí)清潔頭部、保證睡眠、改善不良的生活和飲食習(xí)慣。青春期以及青壯年時(shí)期面部以及頭發(fā)出油會(huì)比較明顯，尤其有油性膚質(zhì)的人群，這和基因相關(guān)的遺傳因素有關(guān)。如果易出油的膚質(zhì)或發(fā)質(zhì)問題，需平常做好充分的清潔，用清潔力比較好的洗發(fā)產(chǎn)品，最好是無硅油的洗發(fā)產(chǎn)品，這樣能夠把頭皮出現(xiàn)油脂清理干凈。如果頭頂部長期大量的出油，會(huì)發(fā)現(xiàn)頭頂部脫發(fā)問題也相應(yīng)增加。主要表現(xiàn)為頭頂部的毛發(fā)稀疏以及發(fā)際線上移。這和飲食以及日常生活作息習(xí)慣相關(guān)，如果喜歡進(jìn)食辛辣刺激油膩食物，頭皮出油問題也會(huì)相應(yīng)加重。長期熬夜易造成體內(nèi)激素水平的失衡，導(dǎo)致雄激素水平過高，會(huì)進(jìn)一步加重頭皮出油問題，時(shí)間久了也會(huì)進(jìn)一步加重頭頂部脫發(fā)。頭皮出油比較多的情況下，除日常要做好充分的清潔之外，還需注意規(guī)范飲食，調(diào)整生活習(xí)慣，避免長期熬夜，保證充分的休息睡眠，盡量避免攝入辛辣刺激油膩食物，必要時(shí)適當(dāng)口服控油的藥物，比如維生素B6，對(duì)于頭皮出油比較多的情況有一定的改善。但如果頭皮出油比較嚴(yán)重，日常生活調(diào)節(jié)不足以解決出油問題，就需到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

脂溢性脫發(fā)以選擇非那雄胺進(jìn)行治療。也可以口服中成藥進(jìn)行生發(fā)治療，比如口服或者七寶美髯丹等進(jìn)行養(yǎng)血生發(fā)治療。也可以同時(shí)配合外用藥物治療，外用藥物方面可以選擇米諾地爾酊?？诜幬锟擅字Z地爾酊在臨床上有多種濃度，通常情況下可以選擇百分之二或者百分之五濃度的米諾地爾酊，還需要根據(jù)患者具體情況而定。如果對(duì)于百分之二的米諾地爾酊反應(yīng)不太明顯，可以使用百分之五的米諾地爾酊進(jìn)行外涂。但是有的人對(duì)于米諾地爾酊效果不太明顯，可以適當(dāng)?shù)脑倏诜刂祁^皮油脂的藥物。對(duì)于女性患者可以適當(dāng)?shù)目诜輧?nèi)酯進(jìn)行治療，對(duì)于男性患者可以適當(dāng)?shù)目诜⑼z囊或者當(dāng)歸苦參丸等進(jìn)行治療。

脂溢性脫發(fā)要避免熬夜，過度疲勞，生活飲食上需要注意飲食清淡。脂溢性脫發(fā)要積極治療，在飲食上要避免海鮮類，油炸，辣椒、韭菜、洋蔥、大蒜，酒、火鍋、甜食、奶油蛋糕等，導(dǎo)致人體的皮脂溢出更加嚴(yán)重，皮脂溢出嚴(yán)重的可能會(huì)造成頭皮毛囊營養(yǎng)的形成功能障礙。脂溢性脫發(fā)，由于免疫機(jī)能下降，會(huì)增強(qiáng)皮脂溢出。脂溢性脫發(fā)的形成與體內(nèi)雄性激素分泌過旺，毛囊，皮脂腺對(duì)于雄性激素分泌過度敏感造成早禿，也叫做男性型脫發(fā)，具有明顯家族性遺傳現(xiàn)象。

脂溢性脫發(fā)發(fā)生后，在治療上可根據(jù)病情通過口服藥物和外用藥物進(jìn)行綜合治療，同時(shí)還需盡量避免熬夜，否則會(huì)導(dǎo)致加重脫發(fā)。一般外用藥物可選擇米諾地爾酊進(jìn)行外涂，也可使用中藥洗頭，也能夠在一定程度上控制皮脂的溢出，能促進(jìn)頭發(fā)生長。如使用側(cè)柏葉、紅花、苦參，或加止癢類、祛風(fēng)類的藥物進(jìn)行外洗，比如另外加當(dāng)歸、苦參、蛇床子、夜交藤等煎水后局部清洗，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，同時(shí)也能控制局部的油脂，對(duì)脫發(fā)有一定的幫助作用。同時(shí)可口服非那雄胺，或口服中成藥，如當(dāng)歸苦參丸或丹參酮膠囊等，這些也具有控制油脂和促進(jìn)生發(fā)的作用。但有的人對(duì)這些中成藥仍然不能夠起明顯效果，可以通過中草藥、湯藥治療，比如根據(jù)患者辨證的類型適當(dāng)?shù)倪x擇。通常情況下，可選擇當(dāng)歸養(yǎng)血湯，或口服除濕胃苓湯等進(jìn)行加減治療。

慢性脂溢性脫發(fā)可以通過藥物治療，適當(dāng)?shù)耐馔克幬锖涂诜幬?，并注意控制誘發(fā)因素。慢性脂溢性脫發(fā)也是脂溢性脫發(fā)的常見臨床表現(xiàn)形式，只不過脂溢性脫發(fā)展的速度并不快而已，可能形成一種慢性的過程，但是一種趨勢性的脫發(fā)，一般很難能夠逆轉(zhuǎn)。慢性脂溢性脫發(fā)的形成原因是比較復(fù)雜的，但大多和患者的家族性遺傳傾向有一定的關(guān)系，還有和患者后天性的不良生活習(xí)慣有關(guān)。比如經(jīng)常熬夜或過度疲勞，有時(shí)候吃辛辣刺激類食物等，都可能導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生。慢性脂溢性脫發(fā)可以通過藥物治療來控制，可以適當(dāng)?shù)耐馔棵字Z地爾酊，能夠在一定的程度上控制脫發(fā)的發(fā)展，而且能夠控制脂溢性脫發(fā)所產(chǎn)生的油膩的現(xiàn)象。可以同時(shí)配合口服藥物治療，比如當(dāng)歸苦參丸、非那雄胺等進(jìn)行治療。如果頭皮的油膩癥狀比較明顯，可以同時(shí)口服丹參酮膠囊等進(jìn)行治療。女性患者，可以口服螺內(nèi)酯進(jìn)行控制雄性激素的水平。但患者在使用藥物治療同時(shí)，在平時(shí)的生活飲食上需有一定的注意，盡量避免疲勞，盡量不要熬夜。另外辛辣刺激類的食品，包括各種酒類、火鍋類的都盡量不要吃。