膽囊息肉自己消失，在臨床上是一種比較少見的情況。之所以會消失，大概有兩種原因。第一，所謂的膽囊息肉并不是真性息肉，是膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上，誤診為膽囊息肉，這種膽固醇結(jié)晶有可能隨著膽汁的自己溶解掉了，或者是在膽囊運動的時候，從膽囊壁上脫落了，從而在后續(xù)的檢查中，就發(fā)現(xiàn)息肉不存在了，誤以為是息肉消失了。第二，，息肉本身和膽囊黏膜相連的部位非常的纖細(xì)，在膽囊劇烈收縮或者是劇烈運動時，這種纖細(xì)的蒂部有可能發(fā)生斷裂，導(dǎo)致膽囊息肉脫落，隨著膽汁排出到腸道內(nèi)，所以也就出現(xiàn)了后續(xù)檢查中，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉不存在消失的情況。以上兩種情況，在臨床上其實并不是非常多見，但是偶爾在臨床上是可以遇到，無論是哪種原因，大家都不要慌張。

膽囊息肉自己消失，在臨床上是一種比較少見的情況。之所以會消失，大概有兩種可能的原因。首先第一種是，所謂的膽囊息肉并不是真性息肉，是膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上，誤診為膽囊息肉，這種膽固醇結(jié)晶有可能隨著感知的更新自己溶解掉了，或者是在膽囊運動的時候，從膽囊壁上脫落了，從而在后續(xù)的檢查中，就發(fā)現(xiàn)息肉不存在了，誤以為是息肉消失了。還有一種情況就是，息肉本身和膽囊黏膜相連的部位非常的纖細(xì)，在膽囊劇烈收縮或者是劇烈運動的時候，這種纖細(xì)的地步有可能發(fā)生了斷裂，導(dǎo)致膽囊息肉脫落，隨著膽汁排出到了腸道內(nèi)，所以也就出現(xiàn)了后續(xù)檢查中，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉不存在消失的情況。以上的兩種情況，在臨床上其實并不是非常的多見，但是偶爾在臨床上是可以遇到的，無論是哪種原因，大家都不要慌張，總之并不是壞事。

很多病友詢問，膽囊息肉應(yīng)該來進(jìn)行什么樣的飲食，能不能吃雞蛋？實際上我們膽囊息肉大致可以分成兩種，細(xì)分可以分成7-8種，膽囊息肉的80%-85%，都是膽固醇性的息肉，也就是說我們俗稱的膽固醇沉積癥。膽囊息肉很多時候我們在手術(shù)當(dāng)中剖開了，發(fā)現(xiàn)它就是像我們的黃黃的小米一樣，它的膽固醇含量是比較高的，而且也是比較多發(fā)這種息肉。那么膽固醇的息肉，它的發(fā)生原理跟膽囊的結(jié)石，大部分的結(jié)石、膽固醇樣的結(jié)石基本相似，也是由于我們高脂飲食所產(chǎn)生了肝臟分泌的膽汁含有大量的膽固醇，那么膽固醇過飽和之后，從膽汁中析出結(jié)晶，逐漸的形成了結(jié)石。那么這種結(jié)石，實際上如果是在腹壁的狀態(tài)下，也就是說長在膽囊壁內(nèi)，并沒有形成一個隨體位可以左右滾動的這樣的一個狀態(tài)。那么這種時候我們稱之為息肉，實際上膽固醇的息肉它的成分跟膽囊的結(jié)石還是很相近的。所以在這種情況下，我們建議膽囊息肉的患者，也就是說膽固醇息肉為主的這種患者一定要減少高脂飲食。那么雞蛋里面的蛋黃含有比較高的膽固醇的成分，所以應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p少。

不是以膽固醇為主的膽囊息肉長的比較大的情況下，是有一定癌變的可能性的，膽囊息肉不超過一厘米癌變的可能性是很小的。膽囊的息肉大體上可以分成最主要的分成兩大種，細(xì)分還可以分成7-到8種。對于膽固醇性的息肉，是占有膽囊息肉最大成分的一個比例的，可能能占到85%甚至以上。這種息肉的成分跟膽囊結(jié)石很相近，以膽固醇為主，這種息肉往往一般是很難癌變的。其包括炎癥性的或者纖維性的這樣的息肉不是以膽固醇為主的，膽囊息肉比較大，是有一定癌變的可能性的。在臨床醫(yī)師在判斷膽囊息肉的成分的時候，很難通過術(shù)前的B超以及CT或者核磁的檢查，以及其更有效的手段來鑒別的成分。主要是以形態(tài)和大小，如在膽囊息肉不超過一厘米的情況下，臨床的數(shù)據(jù)還是很少見到小息肉有癌變的可能性的，所以一厘米是患者可能要記住的一個坎。另外一個，如果息肉的形態(tài)是那種根部也就是蒂部比較狹小的，不是那種寬基底的，也沒有引起局部的膽囊壁增厚的這樣的情況，癌變的幾率也相對是比較小的。所以患有膽囊息肉的病友不要過度的焦慮，一個要看的B超下的一個形態(tài)是否寬基底，還有一個就要看的大小是否超過了一厘米，有沒有異常的血供等等這些形態(tài)。

膽囊息肉沒有嚴(yán)格分級或分期，西醫(yī)角度來講，通過所長部位、形態(tài)、血流等，判斷是否需要手術(shù)治療。一、若息肉比較靠近膽囊頸部，靠近膽囊管開口，偶爾形成膽囊管梗阻，如同結(jié)石樣卡在開口部位誘發(fā)疼痛，此時往往需通過手術(shù)治療。二、若息肉長得比較大，接近一厘米，或近段時間長速比較快，如幾個月內(nèi)迅速從3毫米長到9毫米，說明長比較快。若超過一厘米，膽囊息肉就進(jìn)入到可能癌變的到時期，此時要積極治療。若息肉出現(xiàn)寬基底，即膽囊壁局部有所增厚，或息肉B超上看有異常血流，這種情況下靠近癌前病變，要積極手術(shù)治療。

很多病人詢問，不健康的飲食跟膽囊息肉會不會有因果關(guān)系？這個回答的一定是肯定的，雖然說膽囊息肉的成因有很多，包括基因的因素、遺傳的因素，這些東西都是可以去追溯的，但是雖然沒有任何一個病因可以說作為一個主導(dǎo)的因素，但是從膽囊息肉的成分來看，我們可以很明確地說，膽囊息肉跟我們的高脂飲食也是有一定關(guān)系的。膽囊息肉的成分85%是來自于膽固醇，所以膽固醇息肉是膽囊息肉里面最多見的一種。膽固醇是如何進(jìn)入膽囊的？那么肯定是來自于我們肝臟所分泌的膽汁中含有大量的膽固醇，如果我們攝入大量的高脂飲食，肝臟的膽固醇就會形成得比較多。膽汁里面含有大量的膽固醇的成分，在膽囊中進(jìn)行膽汁儲存的時候，這些膽固醇就會形成過飽和，形成析出、沉積，或者說在膽囊壁上就會形成結(jié)晶，有可能就會形成膽固醇的這種息肉。那么在我們不規(guī)律的飲食的情況下，比方說我們該吃早點了，但這時候我們沒有去進(jìn)行早點的攝入，就會造成膽汁沒有定期地進(jìn)行排空，就會造成大量的膽固醇的沉積，沒有進(jìn)行清洗，也會造成膽囊息肉或者膽固醇樣的結(jié)石的產(chǎn)生。所以規(guī)律的飲食和減少高脂飲食對膽囊息肉的發(fā)生一定是會有作用的。

有個患者詢問說，他的膽囊息肉僅有一毫米的大小，通過吃藥是否能夠好轉(zhuǎn)？是這樣，在臨床當(dāng)中能夠發(fā)現(xiàn)一毫米的膽囊息肉，說句實話是比較少見的情況，大部分發(fā)現(xiàn)的時候至少兩三毫米三毫米以上了，所以一毫米能夠發(fā)現(xiàn)，有的時候可能是咱們B超的大夫需要相當(dāng)?shù)募?xì)心或者耐心，才給咱們診斷出一毫米的息肉，有時候往往也可能就不做臨床的診斷了。所以一毫米的息肉的話，我們的大部分的病友不需要去擔(dān)心它，但是治療上有沒有好的方法，實際上也沒有特別有效的方法去治療它，或者說通過藥物去阻止它的生長，但是我們了解到，膽囊息肉的病因往往是跟高脂飲食有一定的關(guān)系，那么跟我們的作息時間是有一定的關(guān)系。比如說吃的油脂或者肉類過多，那么膽囊息肉由于它的成分大部分是膽固醇，那么也容易造成膽囊息肉的發(fā)生，所以在我們發(fā)現(xiàn)一個膽囊息肉早期的時候，我們首先要做的第一要減少油膩飲食的攝入。第二要進(jìn)行體育和工作的一個鍛煉，要養(yǎng)成良好的正常的飲食和生活習(xí)慣。吃早點、晚飯不能過晚，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動，那么這種情況下就會造成膽囊息肉的減少的發(fā)生，減少它的一個生長速度。如果在這種情況下，可以適當(dāng)?shù)呐浜弦恍┪覀冏鎳闹兴?，像金膽片、消炎利膽片，可以改善膽汁的成分，也可能會有一定的效果。但是總體來說，從我們外科大夫的角度來看，效果不一定太理想，但是可以適當(dāng)?shù)仡A(yù)防它的發(fā)展。

很多病友詢問說長了膽囊息肉，大夫經(jīng)常跟我說，你得把膽摘掉，做微創(chuàng)的手術(shù)，摘掉膽囊覺得又很可惜，它又不像膽囊結(jié)石一樣，經(jīng)常會疼痛，疼痛難忍的情況下，病有往往會主動地要求進(jìn)行手術(shù)。那么膽囊息肉往往無癥狀，此時外科醫(yī)生在跟病友談需要手術(shù)的時候，病人往往是持一種拒絕的態(tài)度，那么他很可能就是說我是不是能把息肉摘除掉，把危險定點爆破，我就把膽留住，豈不是一個很好的事。事實上是這樣的，膽囊息肉理論上講，一般的肝膽外科醫(yī)師都不主張做這個保膽取息肉這樣的手術(shù)，但是如果是膽固醇性的息肉，比方說在手術(shù)當(dāng)中，我們把膽囊息肉給它取下來，做一個快速的病理檢驗，或者說快速的成分分析，能夠確定它的成分就是膽固醇性的息肉，而且根部也沒有異常的血流等等這些情況下，那么膽囊息肉也是可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍┍Ｄ懭∠⑷膺@樣的手術(shù)的。但是這種手術(shù)的方式并不能根除膽囊息肉的復(fù)發(fā)，或者說再發(fā)或者生長出新的息肉，這種情況是不能達(dá)到一個根除的。那么另外一種，如果是一種其他的息肉非膽固醇樣的，那么由于去除不干凈，并不能防止它將來會產(chǎn)生一個癌變這樣的傾向，所以總體來說膽囊息肉它的單純息肉摘除手術(shù)，外科醫(yī)師一般來說不會完全拒絕，但是盡可能要減少采用。

很多病人問膽囊息肉臨床上已經(jīng)診斷出產(chǎn)生了癌變，是否需要說切除膽囊？這個答案是一定的。因為無論是膽囊息肉產(chǎn)生的癌變，還是膽囊自身的直接產(chǎn)生的膽囊癌，那么它的手術(shù)最低的要求是一定要把膽囊完整的切除，這是我們膽囊癌最早期的一種手術(shù)方式。膽囊癌在我們臨床有很多的分期方式，又包括TNM的分期，還有我們經(jīng)常使用的比較簡單的Nevin分期。那么像這些分期都是跟隨它相應(yīng)的一個手術(shù)的方式的。簡單來說，如果在膽囊息肉早期產(chǎn)生癌變了，那么這種情況下也可能是屬于非常早的膽囊癌，沒有影響到膽囊的肌肉層或者粘膜下的肌肉層，只是在粘膜內(nèi)有一些輕度的癌變。那么這個時候，我們單純地做膽囊切除手術(shù)可能就夠了。那么一旦膽囊癌有所發(fā)展或者膽囊息肉癌變之后，我們并沒有及早地處理。比如說癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)展到黏膜的基層，甚至達(dá)到膽囊的基層，甚至達(dá)到膽囊壁，那么這時候，我們要做的手術(shù)就很可能除了膽囊以外，我們要把膽囊所附著的這部分肝臟，甚至膽囊管所附著的這部分的膽總管，我們都要進(jìn)行切除，來進(jìn)行重建手術(shù)，所以手術(shù)的范圍也是不小的。

有的病人詢問膽囊息肉能不能采用保膽的治療方式？是這樣，膽囊息肉我們在臨床之中是比較常見的，如果這個息肉是不大于一厘米的，還有一部分就是做B超以后證實不是寬基底的，也就是說有一個細(xì)細(xì)的根部，細(xì)細(xì)的蒂，那么膽囊息肉又沒有異常的血流信號，而且這種息肉也沒有恰恰長在膽囊管的開口，它不會堵塞膽囊管，造成膽囊的排空障礙，也就不會引起膽囊的腫大這種癥狀。那么這種息肉如果直徑不超過一厘米，我們一般來說不進(jìn)行手術(shù)治療，也就可以采用一些保膽的這樣的一些治療，根本就不去做手術(shù)，自然就把膽囊保護(hù)住了。那么保膽的治療就要采用一定的飲食和藥物的方式，飲食上要注意減少油脂的攝入。另外一個要進(jìn)行規(guī)律的作息生活時間和規(guī)律的飲食，定期吃早飯，晚飯時間不能過晚。另外一個減少飲酒，減少肉質(zhì)的這種攝入，就會造成膽囊息肉的發(fā)展、發(fā)生就比較緩慢。必要的時候，配合一些中藥，包括一些消炎利膽的一些金膽片、消炎利膽片等等，改善膽汁的功能，有可能減少息肉的一個生長。那么一旦出現(xiàn)膽囊息肉超過一厘米了，有手術(shù)的指征了。那么這個時候我們也可以采用一些保膽的手術(shù)方式，超過一厘米一定要進(jìn)行手術(shù)了，那么手術(shù)就可以采用保膽取息肉的手術(shù)。但是保膽取息肉的手術(shù)，一定要術(shù)中證實息肉是膽固醇性的息肉，而且沒有任何可疑癌變的區(qū)域，要把它切干凈才可以把膽保下來，那么這種手術(shù)的方式，不是作為臨床首選的，只是作為一個比較次選的或者是慎重選擇的方式，所以保膽指的是這兩方面的一個選擇。