血清總膽固醇偏高可以通過(guò)服用降血脂藥物及飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)療法得到有效控制。總膽固醇偏高建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確原因，然后對(duì)因和對(duì)癥治療?？偰懝檀忌呖蓪?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病的發(fā)生，比如心絞痛、心肌梗死、腦梗死、下肢動(dòng)脈硬化閉塞等嚴(yán)重疾病。高膽固醇血癥還容易誘發(fā)脂肪肝，導(dǎo)致肝功能受損?？偰懝檀计?，首先需注意從生活方式上進(jìn)行干預(yù)，比如運(yùn)動(dòng)減肥、戒煙、戒酒、低鹽和低脂飲食，生活方式調(diào)整有助于將膽固醇降到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。其次，可口服他汀類的降脂藥物，代表性藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果單純服用他汀類降脂藥物，血脂不能降至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，還可以聯(lián)合服用膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布，以及最新的PCSK9抑制劑。如發(fā)現(xiàn)總膽固醇升高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

膽固醇高降下來(lái)的方法主要有調(diào)整飲食、他汀類降脂藥、或可聯(lián)用依折麥布藥物治療。膽固醇高在醫(yī)學(xué)上稱為高脂血癥，是臨床常見的疾病。血脂升高本身沒(méi)有任何癥狀，但是可以導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)、外周動(dòng)脈疾病。高膽固醇血癥的治療主要分為基礎(chǔ)治療和藥物治療，包括以下方面：1.調(diào)整飲食、生活習(xí)慣：生活方式干預(yù)是控制血脂的基礎(chǔ)。包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，比如減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝入、控制碳水化合物的攝取量、適當(dāng)增加可溶性膳食纖維的攝入；降低體重；適量的體力活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)；改善睡眠質(zhì)量；戒煙、限酒、限鹽等。2.藥物治療：他汀類降脂藥是防治高膽固醇血癥和動(dòng)脈硬化性疾病的主要藥物，能夠顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白水平。單用他汀類降脂藥如果不能達(dá)到治療效果，可聯(lián)用依折麥布治療，依折麥布是膽固醇吸收抑制劑，兩者聯(lián)用能更好降低膽固醇且安全性好。

目前根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》血脂合適水平及異常分層標(biāo)準(zhǔn)，總膽固醇≥6.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol/L，為升高。總膽固醇受年齡、性別、飲食、遺傳等因素影響；低密度脂蛋白增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素；高密度脂蛋白能將外周組織血管壁中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄，即膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)，可減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動(dòng)脈硬化的作用。血脂異常的臨床分類包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低密度脂蛋白膽固醇血癥。根據(jù)病因可以分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥。大部分原發(fā)性高脂血癥是由于單一基因或多個(gè)基因突變導(dǎo)致的，有明顯的遺傳傾向。此外，不良生活方式（如高脂飲食、高糖飲食、酗酒等）也可以導(dǎo)致血脂升高。引起繼發(fā)性高脂血癥的疾病有肥胖、糖尿病、腎病綜合征、腎功能衰竭、甲狀腺功能減退、肝臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤、多囊卵巢綜合征等，使用非選擇性β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素也可以引起血脂異常。

血脂正常值中，總膽固醇的指標(biāo)不應(yīng)超過(guò)5.7，甘油三醇的指標(biāo)不超過(guò)1.7。會(huì)在體檢化驗(yàn)當(dāng)中監(jiān)測(cè)血脂，其中血脂有以下幾個(gè)項(xiàng)目，分別有總膽固醇、甘油三酯等等，目前在臨床中，總膽固醇的指標(biāo)不應(yīng)超過(guò)5.7，甘油三酯的指標(biāo)一般不超過(guò)1.7，所以在化驗(yàn)當(dāng)中，如果化驗(yàn)了血脂的結(jié)果，就要觀察的總膽固醇和甘油三酯是否超標(biāo)，如果長(zhǎng)期超標(biāo)就可以因此而診斷為高脂血癥。如果出現(xiàn)高脂血癥的情況，就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的調(diào)節(jié)，如果通過(guò)日常生活方式改善，進(jìn)行低鹽低脂飲食，進(jìn)行定期的有氧運(yùn)動(dòng)，仍然不能使血脂下降到理想滿意的狀態(tài)之內(nèi)，就需要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降脂藥物。目前在臨床中，可以降低總膽固醇的藥物就是他汀類藥物，臨床常用的他汀類藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，還包括辛伐他汀、氟伐他汀等等。在臨床中可以降低甘油三酯的藥物，包括煙酸類藥物和貝特類藥物，高脂血癥的患者究竟適合服用哪一類或者哪幾類的降脂藥物，就需要聽從專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生的臨床指導(dǎo)。而且在服藥期間要密切的監(jiān)測(cè)好血脂和肝功的情況，知道，高脂血癥如果長(zhǎng)期的發(fā)作，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，高脂血癥本身就是引起動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的一項(xiàng)十分重要的危險(xiǎn)因素，所以要密切的監(jiān)測(cè)好血脂的各項(xiàng)指標(biāo)。

臨床上，老百姓經(jīng)常說(shuō)的血脂稠，實(shí)際上在臨床上，醫(yī)生會(huì)稱為高脂血癥。高脂血癥在臨床分型為，高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥以及混合型高脂血癥，需要根據(jù)我們化驗(yàn)血脂檢查的成分不同來(lái)進(jìn)行分型?；颊呷绻嬖谥吣懝檀佳Y，血內(nèi)的膽固醇明顯升高，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，可以使動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈斑塊形成。部分患者可出現(xiàn)血管的狹窄，出現(xiàn)心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，高甘油三酯血癥患者體內(nèi)的甘油三酯明顯升高，往往與攝入油炸食品過(guò)多有關(guān)。甘油三酯大于五點(diǎn)六毫摩爾每升時(shí)有出現(xiàn)急性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)要積極的給予貝特類的藥物處理。甘油三酯如果長(zhǎng)時(shí)間處于高水平也有對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致影響患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。明顯增加高膽固醇血癥仍然是我們2型糖尿病的高危因素，如果長(zhǎng)時(shí)間的高脂血癥可以引起心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，以及糖尿病、高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予飲食指導(dǎo)以及相關(guān)的藥物治療。

血脂稠可以引起動(dòng)脈粥樣硬化血管斑塊的形成，以及血管硬化以及狹窄。血管一旦出現(xiàn)了狹窄，可以引起腦供血不足的臨床癥狀，患者多表現(xiàn)為頭暈的癥狀。高脂血癥臨床分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥以及混合性高脂血癥患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。可以導(dǎo)致頸部血管斑塊形成，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸部血管狹窄。一旦出現(xiàn)頸部血管狹窄，患者可出現(xiàn)腦供血不足的臨床癥狀。高脂血癥可引起腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)彌漫性的狹窄。一旦出現(xiàn)腦血管硬化狹窄，患者出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。臨床上對(duì)于高脂血癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予生活方式的干預(yù)，嚴(yán)格控制油炸食品以及肥肉、油條等食物。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予他汀類的藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊治療。抗動(dòng)脈粥樣硬化治療以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床上，對(duì)于存在高甘油三酯血癥的患者仍然有動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。需要時(shí)對(duì)于貝特類的藥物聯(lián)合治療。

正常的血清清澈透明，二血脂異常者血清渾濁，形成嚴(yán)重脂肪團(tuán)，由于血漿中脂質(zhì)過(guò)多，多余的脂肪進(jìn)入血管內(nèi)壁，沉積在血管壁上，使血管腔變窄，促進(jìn)血管粥樣硬化。血脂是血液中脂質(zhì)成分的總稱，其中最常見的有膽固醇、甘油三酯和磷脂等。血脂代謝紊亂，主要指膽固醇和甘油三酯代謝紊亂。當(dāng)甘油三酯過(guò)高時(shí)，可誘發(fā)急性胰腺炎；膽固醇和低密度脂蛋白長(zhǎng)期過(guò)高時(shí)，容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病。在平時(shí)，血脂的過(guò)高導(dǎo)致血液濃度增加，組織器官供血不足，可有頭暈、血壓升高，記憶力下降等表現(xiàn)。

治療血脂紊亂的首要目標(biāo)是根據(jù)病人具體的病情制定具體的LDL-C控制水平。血脂紊亂是心腦血管病、糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。血脂紊亂主要為慢性血管損害，早期可無(wú)明顯癥狀，但會(huì)持續(xù)緩慢的導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，損害心腦血管，導(dǎo)致冠心病和腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。因此，調(diào)節(jié)血脂對(duì)于心腦血管病的預(yù)防和治療具有重要的臨床意義。血脂成分很多，最重要的三項(xiàng)是低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。治療血脂紊亂最重要的目的是預(yù)防心腦血管。在血脂各項(xiàng)成分中，低密度脂蛋白是獨(dú)立的最重要的致心腦血管事件的因素。最首要目標(biāo)是控制LDL-C水平，兼顧調(diào)節(jié)TG和HDL-C水平。同時(shí)需要關(guān)注藥物的副作用。