肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，具有清除機體有害物質，進行營養(yǎng)物質的合成與分解以及儲存養(yǎng)分等功能。由肝細胞生成的膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸后，可促進脂肪的消化和吸收。肝臟對來自體內和體外的許多非營養(yǎng)性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產(chǎn)物，具有生物轉化作用，通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外，這種作用也被稱作"解毒功能"。

伽碼谷氨酰轉肽酶是主要分布于肝細胞和肝內膽管上皮內，可參與肝臟解毒等代謝過程的重要生物酶。正常人血清中伽碼谷氨酰轉肽酶主要來自肝臟。谷氨酰轉肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起，酒精中毒者亦會明顯升高，也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時等也會引起谷氨酰轉肽酶的升高；工作壓力、生活壓力導致的人體超負荷原因，導致不同年齡段的患者有不同程度的偏高現(xiàn)象。

如伽碼谷氨酰轉肽酶濃度增高，則提示可能患有肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或膽石癥、膽道梗阻等肝膽疾病。伽碼谷氨酰轉肽酶經(jīng)膽管排泄，肝內或肝外膽管梗阻時，由于谷氨酰轉肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，也會出現(xiàn)谷氨酰轉肽酶偏高的現(xiàn)象。除了肝臟外，體內如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉肽酶，因此當出現(xiàn)腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等，都會造成谷氨酰轉肽酶的異常。

肝臟是一個消化器官，也是一個解毒器官，因此肝臟功能不好的時候，大多數(shù)的表現(xiàn)首先表現(xiàn)在就有些消化道的癥狀，比如說患者會表現(xiàn)在食欲差，那醫(yī)學上講叫納差，食欲不振，不想吃東西，或者要吃東西不香，還有，會表現(xiàn)在吃后腹脹，病人覺得消化不良，那個比較嚴重一些的病人，會出現(xiàn)黃疸，就如果出現(xiàn)了黃疸，一般情況下就是說明這個病人的病情會比較重了，還有就是在急性肝炎的病人，急性感染的時候，像甲肝、戊肝，或者急性的乙肝，會個別的病人會出現(xiàn)發(fā)熱。如果出現(xiàn)了肝硬化，這樣的患者就會再繼而出現(xiàn)一些肝硬化合并癥的一些表現(xiàn)，比如說最多見的就是腹水，病人會出現(xiàn)肚子脹，然后腹部逐漸增大，b超會吵了以后會有腹水，還有就是同時伴有雙下肢的這種水腫這樣的情況，還有一部分病人會出現(xiàn)門脈的壓力增加，會造成這個消化道的出血，這樣的病人，會做胃鏡的時候會看到病人的食道和胃底的靜脈會有曲張，還有一些病人，因為肝臟除了消化功能是還有一個解毒功能，因此有些病人在肝硬化晚期的時候，解毒功能障礙，這樣的話會進食大量的這個蛋白質以后，那換成他因為解毒功能差，因此造成這個，出現(xiàn)了一個肝性腦病，那就病人出現(xiàn)一些，這個神志的改變，他首先是一些這個性格的改變，然后會出現(xiàn)這種神志的改變，語無倫次這種情況出現(xiàn)，還有就是病人如果出現(xiàn)這種食道靜脈曲張的話，病人會出血。

肝掌都知道，醫(yī)學生在上學的時候都會說慢性肝病的體征，一個肝掌一個蜘蛛痣，還有肝病容三個比較重要的指標，肝掌確實在慢性肝病的病人出現(xiàn)的幾率是比較高的，但是不是肝病的一個絕對值，不是肝病的病人都出現(xiàn)肝掌，也不是說出現(xiàn)了肝掌一定就是肝病。首先來看看肝掌是怎么形成的，實際上是因為體內的雌激素增加，肝病的病人為什么會雌激素增加，因為這個雌激素，滅活是在肝臟進行的，一個慢性肝病的病人長期肝功能的障礙，會造成肝臟的滅火雌激素的能力減少，就造成體內的雌激素增加，就是慢性肝病會造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一個就是說只有肝病有肝掌，有時候，像懷孕的婦女或者特殊的情況造成雌激素增加的病人，可能都會出現(xiàn)肝掌，也不是說只有慢性像乙肝丙肝可以出現(xiàn)，長期飲酒的病人，也會造成這種肝功能損傷，也會造成肝掌。肝掌不光是這種病毒性肝炎的表現(xiàn)，還有一個，就說肝掌，輕重是不是跟肝病的輕重有這線性關系，我這肝病越重，我這肝臟就越重，我就越紅，其實不是的。肝掌跟肝病的輕重程度是不成正比的，再來看肝掌在什么位置，肝臟主要就是大小魚際，還有掌布的止痘的地方特別通紅，通紅的，那就是一個肝掌。

肝臟是位于人體的右上腹部，醫(yī)學上講，叫右季肋部，也就是肋骨的第四五根肋骨的里面，這個肝臟的疼痛，一般是位于這個位置，而肝臟的疼痛大多數(shù)是隱隱約約的，不是那種很明確的地位的疼痛，就是這個位置叫肝區(qū)，然后肝區(qū)的不適感，是一種悶脹感，肝臟的疼痛主要發(fā)生于肝臟的這種急性感染炎癥期，急性炎癥期的時候肝臟腫脹，牽扯到肝臟表面的這個神經(jīng)會造成疼痛，因此在肝臟腫脹的時候疼痛，在炎癥消退期的時候，也就是疾病的這種恢復期的時候，有時候也會造成肝臟的疼痛，這種疼痛，甚至于有的時候會延續(xù)到一年左右，叫肝炎后的綜合征，這種肝炎的疼痛，這是最多見的肝區(qū)的疼痛，肝臟的疼痛還見于就是原發(fā)性肝癌，在肝癌，只有在晚期的時候，肝臟這個肝癌的位置，長得靠肝臟的邊緣，長大了以后，會侵犯的這個肝臟表面的這個神經(jīng)，會引起疼痛。除了肝臟的疼痛以外，還有一些是實際上還要除外一下比如同樣的這個位置的膽囊的疼痛，膽囊的疼痛也就是像膽囊炎，膽石癥的患者，有時候會造成這種肝這種肝區(qū)的疼痛分辨不清楚，這類的患者要在慢性膽囊炎的時候，他會一種隱隱隱的悶痛，在急性膽囊炎的時候會有很劇烈的疼痛，所以除了這種肝癌，如果這個部位發(fā)生了劇烈的疼痛，這疼痛向肩膀向后背放射，甚至于疼的病人都直不起腰，這樣的疼痛一般的都不是肝臟的疼痛，他可能要去區(qū)分一下這種膽石癥的這種疼痛，另外一個肝區(qū)的疼痛，還要除外一下這個局部的像肋軟骨膜，肋神經(jīng)的這種疼痛。

正常人的肝區(qū)，偶爾也會疼痛，這個肝區(qū)疼痛，因為有的時候是肝臟的疼痛，有的時候，實際上不一定是肝臟的疼痛，對于像一些有些病人在生氣以后，他長到他生氣以后，那個可能會肝區(qū)有覺得有點不舒服的這種感覺，另外一個肝區(qū)這個位置，還有一些其器官，比如說最最常見就是膽囊，在膽囊炎，膽石癥的這樣的患者，在進食油膩食物以后，他就會這個肝區(qū)的這個疼痛，在慢性的肝病，慢性膽囊炎，會就隱隱作痛這種感覺，如果說是一個急性的這種膽囊發(fā)作，膽囊炎發(fā)作這樣的患者，會劇烈的疼痛，如果又是膽石卡在這個這個膽囊頸這個位置的時候，會劇烈的疼痛，向這個肩膀和后背放射，同時病人有可能也會有發(fā)燒，這樣的這個急性炎癥的時候會有發(fā)熱這樣的癥狀。所以，如果一個病人他這個劇烈的疼痛又做了b超，做影像學檢查又沒有這個肝癌的這種情況下，可以就是做一個膽囊炎的這個鑒別診斷，甚至于可以去做一個ct，另外一個這個位置有像青壯年的時候，經(jīng)常青壯年這種小孩兒他有時候會有肋軟骨膜發(fā)生這種肋軟膜膜膜炎，這樣的話也會造成這種疼痛，還有就是肋這個神經(jīng)會疼。另外還有一個大家都知道這個神經(jīng)的疼痛，就像水痘病毒的這個感染，那都知道這個有時候會造成這種這種神經(jīng)炎，會造成這種劇烈的疼痛，那也會也會在這個肝臟的位置會發(fā)生，因此，這個肝區(qū)的疼痛，其實要做一個鑒別診斷，不一定是肝癌，還差兩句還差兩句，因此一個肝臟的疼痛，首先其實要分辨一下位置，還有根據(jù)這個疼痛的性質來判別這個原因是什么。

肝臟的疼痛，一陣一陣的這種疼，一陣子疼，可能有幾種情況，一個是就是首先看肝區(qū)，肝區(qū)是位于這個右上腹部，醫(yī)學上叫右季肋部，是在這個肝臟的這個肋骨的這個456這個肋骨的里頭，在里頭，其實是有很好的保護肝臟，因為這個位置的疼痛，一個就是肝臟本身的原因引起的疼痛，首先，肝臟的這種急性的炎癥，還有慢性肝炎急性發(fā)作，會造成這種肝臟的肝區(qū)的疼痛，那這種疼痛，一般都是隱隱約約的這樣疼痛，也有一些心理性的疼痛，這樣像他，如果比如說家里人有同樣的得了肝癌跟他同樣的是乙肝，他會緊張就會疼痛，像有一些生氣，睡眠不好以后，可能也會造成這個肝區(qū)的不適感，可能也有這種情況發(fā)生。另外一個就是要比較緊張除外的就一個膽囊炎，還有胰腺炎，胰腺炎的位置，本應該是靠左，但有的時候他那個胰腺炎特別嚴重的時候，他會面積比較彌散，他說也會上右上腹部，右，右邊這個疼痛也會，有時候也會考慮到這個肝區(qū)的疼痛，這樣的病人，就去查一下，以淀粉酶，這個還有脂肪酶來除外一下胰腺炎。另外一個這個位置的疼痛，因為這個地方剛才說肝臟實際上是在肋骨的里面，那所以肋骨出現(xiàn)問題，也會出現(xiàn)疼痛，那比如說肋軟骨膜炎，還有就是像肋的神經(jīng)這個神經(jīng)炎也會這個疼痛，所以，一個肝區(qū)的疼痛要根據(jù)性質，然后根據(jù)這個，根據(jù)性質，根據(jù)這個疼痛的這個這個持續(xù)時間，那來做一些這個判斷，也要看看他自己有沒有原發(fā)病，那配合一些影像學的檢查，這樣的話，來更好的做出一個判斷，更好的治療。

肝掌是這樣，叫肝掌肯定跟肝有一定的關系，那在醫(yī)學生在學習的時候都會知道肝掌、肝面容還有蜘蛛痣，這三個是慢性肝病的體征，肝掌怎么判斷，肝掌主要是就是看肝掌的這個手掌，大小魚際還有肝這個這個指肚的這個地方通紅通紅的，與別的地方的這個界限非常清楚，而且顏色是個艷紅，特別漂亮的一個顏色，這就是肝掌。肝掌，出現(xiàn)主要是因為體內的雌激素的增加，為什么肝病跟雌激素有關系，是因為這個雌激素的滅活是在肝就是在肝臟進行的，因此就是在長期肝病，尤其是慢性肝病這種情況下，肝臟的這種滅活雌激素的能力下降，滅活的少，體內存在的就多，因此就會造成這個就是肝內的雌激素的增加，然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有關系，都是一個道理，肝掌不光是存在于慢性肝病的病人，像一些孕婦，什么這種雌激素容易增高的這樣的患者，都會造成肝掌，而且，這個肝掌是跟這個就是肝掌的輕重程度，是跟這個肝病的這種輕重程度是不成正比的。還差半分鐘哈，我都忘了，剛才說了說了三遍了，都忘了，說了什么沒說什么了，每一條跟每一條，他是我知道我我會我會好的。還有一種情況，在很多的病人會見到肝掌，就是大量飲酒的病人，大量的飲酒的病人為什么會造成肝掌，因為飲酒可以造成酒精性的肝病，酒精性的肝病也可以造成肝功能的損害，所以這種大量飲酒的患者其實也可以造成肝掌，所以肝掌，如果出現(xiàn)了肝掌，那其實可以提示去查查肝功，肝臟是不是有有，有一個已經(jīng)造成了一個慢性的肝臟的炎癥的改變，甚至于發(fā)生了肝硬化，這樣的話可以去提前發(fā)現(xiàn)的肝病，提早的治療。

吃護肝片是不能預防肝病的，一個肝病，那需不要吃這個護肝的藥物，是看肝臟是不是發(fā)生了這種肝臟的炎癥反應，具體的表現(xiàn)就是生化學檢查，看看有沒有肝臟酶學的增高，比如說轉氨酶增高，如果肝臟沒有發(fā)生這種變化，那是不需要吃護肝片來保護肝臟的，但如果說已經(jīng)發(fā)生了這種肝臟的這種炎癥的改變，就發(fā)生了ART的增高，那要首先去尋找原因，比如說病人會不會有病毒性肝炎，病毒性的乙肝或者病毒性的這種丙肝，這樣的病人，除了要給保肝的治療，還要用一些這個抗病毒的治療來去除病因。還有一些病人引起他aART增長的原因可能是他長期慢性的疾病，服用了某種藥物，比如說像結核病的患者服用抗結核的藥物會引起肝臟的損害，這樣的話，可能要根據(jù)的情況來減少或者換用一些結核病的藥物，去除了這個病因，然后再給他保護的治療，還有像一些這種這種抗腫瘤的這種治療這個藥物，也可以造成這種肝臟的這個損害，出現(xiàn)了嚴重的損害的時候，單純的這種護肝片的治療是沒有效果的，他也不會說吃了護肝片，他就會預防了這種肝病，也也也起不到這樣的作用，對于像自身免疫性的肝病，吃了這個護肝片他也不會說預防這個這肝病，那會要針對這個自身免疫性肝炎，那需要就像熊去氧膽酸這類的藥物去治療，對于酒精性肝炎，脂肪肝，那有人說那我喝酒我就吃上護肝片保護著要，那我就大量的喝酒，其實也是起不到預防作用的，對對于肝臟的損害，酒精對于肝臟的損害，不能因為這種吃了護肝片，就起到這種預防的作用，對于像一些肝硬化的這種患者出現(xiàn)了合并癥，那要治療這些的合并癥，也不能說我光吃這個護肝片就可以起到作用。