睪丸變小的原因有以下幾個(gè)方面的：第一、病毒性的睪丸炎。一般見于像小兒的腮腺炎，得了腮腺炎的時(shí)候并發(fā)睪丸炎。睪丸炎愈合以后，會(huì)遺留下一些后遺癥，睪丸的炎癥消失的不完全，過一段時(shí)間以后睪丸慢慢也會(huì)萎縮，造成患者的睪丸縮小。第二、睪丸扭轉(zhuǎn)以后出現(xiàn)的問題。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)造成睪丸的血運(yùn)非常不好，嚴(yán)重的會(huì)造成睪丸壞死。患側(cè)的睪丸就會(huì)逐漸的萎縮，造成睪丸變小。另外，精索靜脈曲張也會(huì)導(dǎo)致患者的睪丸淤血、營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重的導(dǎo)致睪丸萎縮變小。

睪丸萎縮原因很多，睪丸萎縮一定會(huì)影響睪丸功能。所以，睪丸萎縮可以導(dǎo)致無精子癥。這種無精子癥叫睪丸性的無精子癥，就是睪丸萎縮影響生精功能。生精上皮凋亡、喪失，沒有生精上皮了，必然會(huì)引起無精子癥。但是，不是一定會(huì)引起，不一定。因?yàn)楦G丸萎縮的程度，跟嚴(yán)重程度有關(guān)系，嚴(yán)重的睪丸萎縮，兩側(cè)睪丸的生精功能完全喪失了，當(dāng)然會(huì)引起無精子。如果萎縮不是特別嚴(yán)重，精子可能還會(huì)有，會(huì)導(dǎo)致活力的異常，或者嚴(yán)重的少精子癥等?？傮w來說，無精子癥原因比較多，基本上跟睪丸本身的生精功能有關(guān)系，如果睪丸功能受到嚴(yán)重的損傷，一定會(huì)萎縮，萎縮以后會(huì)完全沒有精子，這是有可能的。

陰囊小是否正常，要根據(jù)患者的具體情況來分析。陰囊的大小受到很多因素的影響，比如溫度對(duì)陰囊大小影響就比較大，在溫度比較高的時(shí)候，可能陰囊體積會(huì)偏大，在溫度比較低的時(shí)候可能會(huì)收縮，主要看陰囊內(nèi)部的內(nèi)容物是否正常，比如睪丸是否正常。如果雙側(cè)睪丸都正常，一般來說陰囊偏小一點(diǎn)是沒問題的，如果陰囊內(nèi)沒有睪丸，那陰囊小就不正常，那可能是因?yàn)椴G丸沒有下降到陰囊內(nèi)，從而導(dǎo)致陰囊沒有發(fā)育好，比如隱睪的患者陰囊就比較小。

睪丸一個(gè)大一個(gè)小會(huì)不會(huì)影響生育，要根據(jù)患者的身體情況判斷，如果睪丸一大一小是正常的生理反應(yīng)，對(duì)后期生育基本上不會(huì)有什么影響。但是如果兩側(cè)睪丸區(qū)別較大，可能是出現(xiàn)了睪丸病變，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，比如可以進(jìn)行精索血管檢查，同時(shí)還需要進(jìn)行精液分析和陰囊檢查，了解疾病類型之后再來對(duì)癥調(diào)理治療。如果有睪丸萎縮的情況出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的生育能力產(chǎn)生直接的影響，可能會(huì)出現(xiàn)不孕不育等各種情況，同時(shí)還有可能會(huì)產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，需要積極就醫(yī)。

睪丸并不是越大越好，睪丸有一定的范圍，只要在這個(gè)范圍內(nèi)就是正常的，睪丸偏大或偏小都是不太正常的。男性睪丸的平均長(zhǎng)度是4~5厘米左右，寬度大概是2.5厘米，如果睪丸體積小于12毫升，可能是睪丸發(fā)育不良引起，同時(shí)還有可能跟睪丸萎縮有一定的關(guān)系，這樣不僅會(huì)影響到患者的性生活，同時(shí)還有可能會(huì)產(chǎn)生生育障礙，出現(xiàn)不孕不育等各種問題。如果睪丸偏大，也有可能跟體內(nèi)激素分泌有一定的關(guān)系，還可能是發(fā)育畸形導(dǎo)致，不僅會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，同時(shí)還有可能會(huì)產(chǎn)生其他的并發(fā)癥。

以目前的醫(yī)療技術(shù)條件，大多數(shù)的睪丸縮小是難以恢復(fù)的。睪丸縮小的情況通常繼發(fā)于腮腺炎引發(fā)的病毒性睪丸炎，在該疾病的發(fā)病期間，常伴有睪丸持續(xù)多日的腫脹、疼痛。因病毒對(duì)生精組織的持續(xù)損傷、破壞，導(dǎo)致睪丸萎縮變形，進(jìn)而造成生育障礙。即便是在感染因素被消除后，壞死的生精組織也無法再生，因此睪丸的萎縮是不可逆的。此外，外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)也可使得睪丸供血不足從而逐漸萎縮。目前對(duì)于睪丸萎縮的處理，主要是通過補(bǔ)充雄激素、雙氫睪酮來進(jìn)行對(duì)癥治療。

睪丸一上一下，如果差別比較小，是正常的生理反應(yīng)，跟外界刺激和溫度有一定的關(guān)系，部分人群都可能會(huì)出現(xiàn)睪丸一上一下的癥狀。但是如果差別比較大，一個(gè)睪丸上旋一個(gè)睪丸下墜，這種情況是不正常的，可能存在精索靜脈曲張等疾病，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，比如可以進(jìn)行精索靜脈彩超檢查，同時(shí)還可以檢查睪丸和附睪情況，判斷疾病類型。若出現(xiàn)明顯的精索靜脈曲張，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療，將睪丸固定，以免對(duì)后期生育產(chǎn)生影響。平時(shí)還需要多休息，最好不要經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

睪丸萎縮引起的原因，大多數(shù)受內(nèi)分泌、化學(xué)物質(zhì)、物理因素、感染等等這些因素的影響。第一，睪丸是受到下丘腦、垂體、性腺軸激素的調(diào)控，如果由于先天性的性腺軸異常，或者由于垂體的腫瘤，或者由于放療、藥物這些危害所導(dǎo)致的性腺軸內(nèi)分泌激素的異常，那么出現(xiàn)第一促性腺激素水平改變，這些情況就可以引起睪丸的萎縮。第二，最常見的因素是感染，腮腺炎病毒和某些特定的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的睪丸炎，可以造成嚴(yán)重的睪丸萎縮的影響。第三，精索靜脈曲張、高溫這些物理因素也可以導(dǎo)致慢性的睪丸的損害，導(dǎo)致慢性的萎縮。第四，某些化學(xué)藥物和化學(xué)物質(zhì)也可以損害到睪丸造成萎縮。

睪丸萎縮會(huì)出現(xiàn)雄激素水平下降、產(chǎn)生的精子數(shù)量減少、激素水平變化、出現(xiàn)少精或無精，最明顯得癥狀是睪丸體積縮小、變軟。睪丸的萎縮，從大體的自我檢查上就可以發(fā)現(xiàn)，睪丸的體積在變小，而且睪丸的質(zhì)地會(huì)變軟，這是癥狀體征上的一個(gè)表現(xiàn)。從睪丸的功能來講癥狀表現(xiàn)有：1、可以發(fā)現(xiàn)雄激素的水平下降，這是因?yàn)椴G丸萎縮之后，睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素的水平下降所導(dǎo)致的。由于睪丸的組織萎縮，還可以在內(nèi)分泌上發(fā)現(xiàn)FSH和LH水平增高。2、由于睪丸萎縮，可以發(fā)現(xiàn)生成的精子數(shù)量減少，有的時(shí)候可以出現(xiàn)重度的少精癥，甚至無精癥。3、由于激素水平的變化，相應(yīng)地出現(xiàn)了性欲和男性勃起功能的變化。4、由于睪丸生精功能在下降之后，可以發(fā)現(xiàn)重度的少精癥、無精癥所引起的不育的變化。

睪丸發(fā)生萎縮，在絕大數(shù)情況下是很難恢復(fù)的。睪丸萎縮可以通過它的內(nèi)分泌的分析發(fā)現(xiàn)兩種情況：第一，屬于高促性腺激素所引起的睪丸萎縮。嚴(yán)格來講是因?yàn)椴G丸萎縮出現(xiàn)的雄激素水平下降，反饋性地引起了FSH和LH的增高，這些促性腺激素增高情況下的睪丸萎縮，幾乎是不可能康復(fù)的。第二，由于中樞性的病變導(dǎo)致了下丘腦、垂體異常，從而導(dǎo)致了低促性腺激素的情況。這種情況下，由于睪丸得不到了垂體的促性激素水平的影響而出現(xiàn)了萎縮。因此這種睪丸萎縮可以通過補(bǔ)充絨促、尿促，或者是FSH和LH的情況來使睪丸萎縮得以修復(fù)。