根據最高人民檢察院、公安部、司法部人體輕傷鑒定標準第三十三條，肋骨骨折指的是一處單純性肋骨線性骨折除外。如果一根肋骨骨折，一處骨折且沒有發(fā)生移位、損傷臟器等嚴重后果，一般不構成輕傷，而是構成人體輕傷鑒定標準中的輕微傷，但是需要綜合考慮其損傷后果、并發(fā)癥、后遺癥等，結合臨床查體、CT、X片等綜合分析。對于肋骨骨折，一定要及時去醫(yī)院就診，接受法醫(yī)及相關專家判斷損傷的等級，拍X光片判斷是否伴有氣胸或者血生的發(fā)生，如果有，一定要住院治療，采取胸腔閉式引流，必要時可以開胸處理。單純性肋骨線性骨折可以采用肋骨外固定帶固定，無需住院治療，服用止疼藥或者促進愈合的藥保守治療，一般3-4周就可以自行愈合。因此，單根的肋骨骨折一般病情不是特別嚴重，因此要進行一個有效的固定、保護，在治療期間不要過度的劇烈活動，一般預后良好。

肋骨外翻是指肋骨的下緣超出身體外緣的現象。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方，兩側肋骨不是跟胸骨連在一塊的，而且有的時候兒童，在吸氣呼氣的時候，腹部的運動幅度偏大，肋骨比較軟，這種情況下，可能會出現肋骨外翻的情況。肋骨外翻根據嚴重程度要進行鑒別，通常輕微的外翻，這個問題不太大，如果比較嚴重的，就要考慮是否有佝僂病或者缺鈣等因素，及時地去就診，去觀察兒童的發(fā)育情況、營養(yǎng)狀態(tài)，去尋找原發(fā)疾病。醫(yī)生可能會適當的提示患者補鈣，使用一些含鈣高的食物，平時也要注意休息，避免劇烈的活動、避免勞累，采取比較好的坐姿或者睡姿等?？赡苄枰扇∨宕饕恍┬乩某C治器，或者胸腹帶情況去進行適當地糾正。對于病情比較嚴重的，可能糾正的效果或者方法要難一點。對于比較嚴重的，甚至可以采取手術治療的方法，進行治療和糾正。總體來講，難度要比輕微的要更大，因此要建議患者或者患兒，發(fā)現這個問題的時候要盡早去就診。

嬰兒肋骨外翻需要引起家長們的一些重視，因為肋骨外翻的原因一般有兩個，一個是佝僂病引起的，另外一個是單純的肋骨發(fā)育畸形引起的。佝僂病所引起的肋骨外翻較為常見，主要的原因是鈣質的攝入不足或者是維生素D的缺乏，所導致的鈣吸收障礙。佝僂病雖然很少危及生命，但因其發(fā)病緩慢，容易被忽視，一旦造成了骨骼的畸形對小孩還是會有影響的，因此積極地預防治療非常重要。同時對小孩的微量元素進行檢測，也能夠發(fā)現原發(fā)病劑。對于一些比較常用的就是葡萄糖酸鈣口服液或者是靜脈補鈣，多吃一些含鈣高的食物，比如說魚、蝦、骨頭湯、豆制品等等。多喝牛奶，還要補充魚肝油和鈣片，天氣允許的情況下要多出去曬曬太陽促進鈣的吸收，補鈣的同時還要補充維生素D。肋骨外翻如果比較嚴重的，畸形很明顯的甚至是影響到呼吸功能的，可能就要借助于專業(yè)的胸外科醫(yī)生去協(xié)助治療，才能從根本上去改變胸廓畸形所帶來的功能和外觀上的影響。

斷6根一般需要手術，因為斷6根一般出現反常呼吸，一吸氣這一塊就塌下去，胸廓正常情況下吸氣的時候會膨脹起來，如果斷6根一般吸氣，不能跟著胸廓的膨脹而膨脹，就塌下去，縱隔里的心臟在里面擺動，擺來擺去會影響心臟的血液動力學，射血、血液回輸就出問題，所以影響血液的改變。所以一般6根要看反常呼吸的程度或縱隔擺動的程度，擺動不大有的人給戴個胸帶勒住，胸廓不要呼吸的太重，移位不大可能也好，就看移位程度，因為斷6根根數挺多，但是因為沒有移位，反常呼吸也不重，就不需要手術，反常呼吸也重或者有斷裂、移位一般需要手術，這不是骨科的事情，超過3根以上就是胸外科處理，具體需不需要手術由胸外科大夫來決定。

一般情況下不會，肋骨軟組織主要就是肋間肌周圍的表面的皮下組織和皮膚，軟組織損傷就是牽拉外傷，只不過導致軟組織受損傷了，它不會導致肋骨外翻。肋骨外翻的情況下有幾種：早期青少年時期的缺鈣，維生素D不足的時候缺鈣，導致發(fā)育的雞胸了，外翻了。還有一種情況就是，外傷以后不是軟組織外傷，是肋骨胸廓外傷了，導致肋骨后邊肋骨小頭骨折了，肋骨小頭骨折了以后，導致胸廓有可能變形了，這會導致外翻，一般單純的肋骨軟組織損傷，不會導致肋骨外翻，這是一般情況。你損傷的太嚴重，檢查了你胸骨塌下去了，其他的肋骨后邊，肋骨小頭那個地方也骨折了，有可能整個胸廓變形了，胸廓發(fā)生問題了，那是極其罕見的情況下，才是導致外翻了，所以一般不會的，所以就放心，一般都是因為發(fā)育引起的肋骨外翻，很少會引起單純軟組織損傷，導致肋骨外翻了。

一般肋骨骨折了以后，能夠自行的愈合，少于三根肋骨斷了，是不需要處理的，自己對癥治療，冷敷，消炎止痛，活血止痛就可以了。三根以上，有可能胸廓呼吸的時候，就出現反常呼吸，那時候需要帶胸帶，需要去處理，限制反常呼吸，這是一個。再一個就是有移位的情況，就不能等著自行恢復了，必須做手術把骨折端對齊，對不齊往里面戳，吸氣的時候肺膨脹可以導致戳破肺，叫做肺戳傷，會有胸腔積血，胸腔積液，不敢呼吸。所以肋骨斷了以后，能不能自行恢復，要看斷了幾根，這是第一點。第二點斷端移位的程度。所以百分之八九十的肋骨骨折，不需要特殊處理，自己慢慢就長好了，如果有明顯的移位，斷的根數超多，不能讓他等到自行恢復了，需要外科干預，就是骨折的復位，固定，或者別讓它塌陷骨折，防止反常呼吸的一些處理。

一般情況下，肋骨的肋軟骨弓都是正常的，不會有明顯的外翻的，有佝僂病的人，青少年期生長過快，補的鈣或維生素D有不足就導致肋骨的外翻了，會伴有串珠肋、雞胸這種情況，單純的束腰不能改變這種情況下，要補充充足的鈣和維生素D就可以了，這是一個明確的原因。再一個就單純的束腰能使改變外形的情況下，如果要短暫地改變外形，本身就發(fā)育骨骼成熟了，束腰以前最早的時候歐洲國家宮廷里頭，然后弄束腰給它勒上，勒上了深吸氣，帶子要深勒，勒住它為了腰細，以前他們講究細腰，所以這樣勒住外形能夠暫時地勒下去了，束腰一去放松了以后肋骨還會外翻出來，肋弓還是要出來的，就是說如果不是病理性的外翻就不需要處理，如果是因為疾病引起來就去好好治療疾病就可以了。

肋骨上為什么要放鋼釘，肯定以前做手術了，肋骨原來是有什么問題，然后打了鋼釘，是因為以前開過胸，做手術就放了鋼釘，還是因為固定別的地方放了鋼釘。一般放鋼釘的事，比如肩胛骨的翼狀肩胛，肩胛骨不穩(wěn)定，翼狀肩胛，就需要把肩胛骨固定在肋骨上，胸廓上，就是在肩胛骨和肋骨之間捆上鋼絲，把它們捆在一塊，這樣的情況下，就減輕肩胛骨的外翻、活動，所以就不能取。不是不取有影響，是不能取，因為釘子是一種治療方式，是第一個情況。另一個情況，有的人譬如肋骨折了，肋骨骨折了，肋骨骨折原則性沒有明顯移位，也不需要去特殊打釘子去處理。有的人大的創(chuàng)傷，暴力打擊，肋骨骨折有明顯移位了，再給取，給復位，需要打鋼釘。肋骨骨折愈合了以后，鋼釘取不取有兩種情況：不影響可以不取的，一般不會有什么大的影響，帶著也行。取要考慮影響，不會有太大影響的，這個就是釘子的性質，現在一般都是鈦合金的，不影響做核磁、CT，影響不大。有的人使用的不是鈦合金的，有可能做核磁的時候稍微有點影響，影響就是影子的事，影響不大。

一般不容易裂開，因為肋骨在位置活動度不會太大，是跟著整個胸廓連在一起的。肋骨骨折一般不需要打特殊的固定，因為上下肋骨之間互相連著，再一個肋骨左右之間的胸廓，肋骨通過胸骨及其后邊的脊柱相連，所以整個肋骨的活動都不大，深吸氣的時候胸廓提起來，呼吸的時候放下，所以整個肋骨的活動上下左右不大，所以骨形成骨痂一般是不容易裂開的，除非局部又受到了外力的打擊，有可能出現這種情況。所以肋骨的骨痂一旦形成，一般不會移位，所以肋骨骨折一般也不需要特殊的去手術，除非三根以上。因為導致反常呼吸了，有可能需要做胸帶固定，抑制反常呼吸，所以這種情況就是肋骨的骨折有移位，然后導致肺挫傷了，需要去切開處理。一般不需要處理，因為骨痂長好了不容易裂開。

7-10肋骨正好是中部的肋骨，甭管是左側和右側，這一塊的肋骨骨折如果是7、8、9、10四根肋骨骨折，如果同時發(fā)生骨折，有可能合并血胸、氣胸或者合并內臟傷或者肝臟的損傷或者脾臟的損傷等。多根骨折對于呼吸影響比較重，如果沒有合并血胸、氣胸或者內臟傷，單側的四根肋骨骨折，也可以通過保守治療，比如局部的加壓固定達到治療目的。如果要是兩處骨折，這個地方形成浮肋，整個的出現反常呼吸，這時候整個的胸壁隨著呼吸動度會出現反常的運動，嚴重影響呼吸功能，也影響到心血管的功能，這時候應該手術治療。手術就是把肋骨固定重新建立肋骨的完整性，再一個把合并的血胸、氣胸一并處理，能夠很好的恢復。目前對多根、多處肋骨骨折，還是建議手術治療。