醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  流產(chǎn)不全不一定必須清宮，處理方式主要有藥物促排、期待治療、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。

  1、藥物促排

  適用于殘留組織較少的情況，可遵醫(yī)囑使用米索前列醇、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮排出殘留物。

  2、期待治療

  部分患者可通過(guò)自身子宮收縮在2-3周內(nèi)自然排出殘留組織，期間需密切觀察出血量和感染跡象。

  3、清宮手術(shù)

  當(dāng)殘留組織較多或合并大出血、感染時(shí)需行清宮術(shù)，包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮兩種方式。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)辨證使用活血化瘀方劑如少腹逐瘀湯、生化湯等，配合針灸治療可能幫助殘留物排出。

  出現(xiàn)流產(chǎn)不全應(yīng)定期復(fù)查超聲，根據(jù)殘留組織大小、出血情況及血HCG水平綜合評(píng)估處理方案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化治療。