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原北京301【消化專家】楊少波11月5—6日親臨天津歐亞醫(yī)院展開會診

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞：

“冬季天寒，胃腸病患者想掛北京知名消化專家號，總免不了長途奔波、排隊(duì)候診的周折，成了不少人心里的‘老大難’！”為切實(shí)破解“赴京看名醫(yī)”的地域限制與時間成本難題，讓天津及周邊患者在家門口就能享受到國內(nèi)頂尖消化道專家的診療服務(wù)，天津歐亞肛腸醫(yī)院特別邀請?jiān)夥跑娍傖t(yī)院（北京301醫(yī)院）消化內(nèi)科專家楊少波，于11月5日-6日（周六、日）親臨我院開展專場會診。此次會診既是醫(yī)院落實(shí)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”的重要實(shí)踐，更通過京津醫(yī)療聯(lián)動，為胃腸疾病患者打通了“就近看名醫(yī)”的便捷通道，讓頂尖醫(yī)療服務(wù)觸手可及。

【服務(wù)優(yōu)勢】

1.名醫(yī)面診：權(quán)威專家與您一對一面診，為您制定專屬的診療方案！

2.團(tuán)隊(duì)會診：此次會診，楊少波主任將與天津歐亞肛腸醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會診，為患者提供從病情分析、檢查方案到治療建議的全流程診療服務(wù)！

【會診重點(diǎn)】

胃酸胃痛胃脹打嗝惡心嘔吐燒心口臭

便秘腹瀉腹痛腹脹大便異常消化出血

【專家檔案】

楊少波，主任醫(yī)師，內(nèi)科學(xué)博士，國內(nèi)消化內(nèi)科領(lǐng)域知名專家。原解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院）消化內(nèi)科主任醫(yī)師。楊少波主任從事消化病學(xué)的臨床、科研和保健工作40余年來，理論功底深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富，尤其擅長食管和胃部疾病、消化道腫瘤和老年消化病的診治，如消化道出血、消化內(nèi)科常見病、炎性腸病、消化系統(tǒng)腫瘤、急慢性胃炎等，他能根據(jù)每位患者的個人實(shí)際情況制定出科學(xué)詳細(xì)的治療方案。

【出現(xiàn)這些癥狀，請抓緊預(yù)約診療】

1.胃部不適：反復(fù)胃痛、反酸、燒心、脹氣、惡心。

2.腸道異常：便秘、大便帶血或有黏液、黑便、水樣便、排便習(xí)慣改變。

3.高危人群：40歲以上者、有胃腸腫瘤家族史者、喜愛辛辣刺激或高油高鹽的

4.飲食者、長期飲酒者、有其他慢性胃腸疾病者。

【預(yù)約須知】

醫(yī)院地址：天津市和平區(qū)和平路26號（2/4號線東南角地鐵站旁）。

交通方式：

｜地鐵｜2號線或4號線：東南角站（地鐵站）B2口，南行300余米。

｜公交｜多條公交線路可到本院。

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近視激光矯正術(shù)預(yù)后常見誤區(qū)主要有術(shù)后無需護(hù)眼、視力恢復(fù)等同治愈、術(shù)后立即高強(qiáng)度用眼、忽視定期復(fù)查四個方面。

1、術(shù)后無需護(hù)眼

激光矯正僅改變角膜形態(tài)，術(shù)后仍需避免長時間用眼疲勞，強(qiáng)光環(huán)境下建議佩戴防紫外線眼鏡。

2、視力恢復(fù)等同治愈

視力穩(wěn)定不代表近視病理因素消失，高度近視者仍需警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、立即高強(qiáng)度用眼

術(shù)后角膜愈合需1-3個月，過早進(jìn)行游泳、球類等劇烈運(yùn)動可能引發(fā)角膜瓣移位或感染。

4、忽視定期復(fù)查

術(shù)后1年內(nèi)需按醫(yī)囑復(fù)查角膜地形圖、眼壓等項(xiàng)目，40歲以上患者還應(yīng)監(jiān)測老視進(jìn)展。

建議術(shù)后保持每日2小時戶外活動，補(bǔ)充維生素A及葉黃素，避免揉眼等可能損傷角膜的行為。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視多少度是假性近視

假性近視通常指50-100度的暫時性視力模糊，主要由睫狀肌痙攣引起，可通過散瞳驗(yàn)光確診。

1、定義范圍

假性近視度數(shù)多集中在50-100度區(qū)間，超過150度多為真性近視，需通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光鑒別。

2、形成機(jī)制

長時間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮，晶狀體屈光度暫時性增加，表現(xiàn)為視力下降但無眼球結(jié)構(gòu)改變。

3、診斷方法

需使用阿托品等睫狀肌麻痹劑進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，若散瞳后度數(shù)消失即可確診為假性近視。

4、干預(yù)措施

通過減少電子屏幕使用、增加戶外活動、使用低濃度阿托品滴眼液等方式可緩解睫狀肌痙攣。

建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，定期進(jìn)行視力檢查，發(fā)現(xiàn)視力變化及時就醫(yī)明確性質(zhì)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕36周到底是幾個月

懷孕36周屬于9個月，醫(yī)學(xué)上以4周為1個妊娠月計(jì)算，36周即滿9個月。

1、妊娠月計(jì)算

臨床采用4周28天為1個妊娠月，與自然月不同，36周÷4周=9個月。

2、預(yù)產(chǎn)期推算

孕40周為足月妊娠，36周距離預(yù)產(chǎn)期還剩4周，進(jìn)入分娩倒計(jì)時階段。

3、胎兒發(fā)育

此階段胎兒體重約2.5公斤，各器官發(fā)育成熟，肺部表面活性物質(zhì)基本形成。

4、產(chǎn)前準(zhǔn)備

需完成待產(chǎn)包整理、胎心監(jiān)護(hù)頻率增加，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。

孕晚期建議每日監(jiān)測胎動，保持左側(cè)臥位睡眠，出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
功能性便秘該怎么治療怎么調(diào)理

功能性便秘可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動促進(jìn)、藥物輔助、生物反饋治療等方式改善。功能性便秘通常由膳食纖維不足、飲水過少、腸道動力不足、排便習(xí)慣不良等原因引起。

1、飲食調(diào)整

增加全谷物、西藍(lán)花、火龍果等高膳食纖維食物攝入，每日飲水量建議超過1500毫升。膳食纖維能增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動。

2、運(yùn)動促進(jìn)

每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動，可刺激腸道蠕動。腹部按摩以順時針方向重復(fù)進(jìn)行，幫助促進(jìn)腸動力。

3、藥物輔助

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等滲透性瀉藥可遵醫(yī)囑使用。藥物通過增加腸道水分軟化糞便。

4、生物反饋

針對盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者，通過儀器訓(xùn)練糾正排便時肌肉異常收縮。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行10-15次療程。

建立定時排便習(xí)慣，避免抑制便意。若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，建議及時消化內(nèi)科就診。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
口腔內(nèi)壁有一條凸起的線

口腔內(nèi)壁出現(xiàn)凸起的線狀物可能由黏膜白斑、頰黏膜增生、口腔扁平苔蘚或口腔纖維化等引起，建議結(jié)合臨床檢查明確診斷。

1、黏膜白斑

長期吸煙或咀嚼檳榔可能導(dǎo)致黏膜角化過度，形成白色條紋狀凸起，需通過活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn)，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、復(fù)方氯己定含漱液或重組人表皮生長因子凝膠。

2、頰黏膜增生

牙齒咬合摩擦或不良修復(fù)體刺激引發(fā)黏膜增厚，表現(xiàn)為與牙列走向一致的線性隆起，需調(diào)整咬合關(guān)系，必要時采用曲安奈德注射液局部封閉或手術(shù)修整。

3、口腔扁平苔蘚

免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥常見網(wǎng)狀白色條紋，伴糜爛時需使用醋酸潑尼松龍注射液、他克莫司軟膏或環(huán)孢素含漱液控制病情。

4、口腔纖維化

長期咀嚼檳榔引起的膠原沉積可形成蒼白堅(jiān)韌的條索狀病變，晚期需手術(shù)松解，早期可嘗試局部注射透明質(zhì)酸酶或口服糖皮質(zhì)激素。

避免辛辣刺激食物，定期口腔檢查，出現(xiàn)疼痛潰爛或快速增大時須立即就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常會感到腰疼是怎么回事

腰疼可能由久坐缺乏運(yùn)動、腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、久坐缺乏運(yùn)動

長時間保持坐姿會導(dǎo)致腰部肌肉僵硬和血液循環(huán)不暢。建議每小時起身活動5分鐘，進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動，配合熱敷緩解肌肉緊張。

2、腰部肌肉勞損

過度負(fù)重或不當(dāng)姿勢可能導(dǎo)致腰肌損傷。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣。

3、腰椎間盤突出

可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，常伴有下肢放射痛、麻木等癥狀。輕中度患者可采用牽引治療，配合甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊等藥物；嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛，多伴有血尿、尿頻等癥狀。確診后可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片等藥物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物時突然發(fā)力，適量進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉腰部肌肉的運(yùn)動，疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕十周可以同房么

懷孕十周多數(shù)情況下可以同房，但需根據(jù)孕婦個體健康狀況決定，主要影響因素有胎盤位置、既往流產(chǎn)史、宮頸機(jī)能不全、陰道出血等。

1、胎盤位置

胎盤低置或前置時同房可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需通過超聲檢查確認(rèn)位置，避免劇烈動作。

2、既往流產(chǎn)史

有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦應(yīng)避免早期同房，可能誘發(fā)子宮收縮，建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。

3、宮頸機(jī)能不全

宮頸松弛者同房可能刺激宮頸引發(fā)早產(chǎn)，需通過陰道超聲測量宮頸長度，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4、陰道出血

孕早期出血期間禁止同房，可能與先兆流產(chǎn)有關(guān)，需臥床休息并監(jiān)測HCG及孕酮水平。

建議采用側(cè)臥位減少腹部壓力，同房后出現(xiàn)腹痛或出血應(yīng)立即就醫(yī)，定期產(chǎn)檢評估妊娠狀態(tài)。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年人腰椎間盤突出走路腰痛

老年人腰椎間盤突出走路腰痛可能與椎間盤退行性變、長期姿勢不良、腰椎負(fù)荷過重、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、椎間盤退行性變

年齡增長導(dǎo)致椎間盤水分流失、彈性下降，容易突出壓迫神經(jīng)根。建議臥床休息配合熱敷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。

2、長期姿勢不良

久坐彎腰等錯誤姿勢加速椎間盤損傷。需糾正坐姿并使用腰托支撐，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

3、腰椎負(fù)荷過重

超重或長期負(fù)重導(dǎo)致腰椎壓力增大。需控制體重并避免提重物，疼痛發(fā)作時可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀。

4、骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，合并劇烈疼痛時可采用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松治療。

日常建議睡硬板床，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，疼痛持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估是否需要微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
懷孕初期牙齦腫怎么辦

懷孕初期牙齦腫可通過調(diào)整口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)理、局部冷敷和就醫(yī)治療等方式緩解。牙齦腫脹通常由激素變化、口腔清潔不足、維生素缺乏或妊娠期齦炎等原因引起。

1、口腔衛(wèi)生

孕婦需使用軟毛牙刷輕柔刷牙，每日至少兩次，配合牙線清潔牙縫。避免用力刷牙刺激牙齦，飯后及時漱口減少食物殘?jiān)逊e。

2、飲食調(diào)理

增加維生素C豐富的蔬菜水果如橙子、西藍(lán)花，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免辛辣刺激食物，減少糖分?jǐn)z入以降低口腔炎癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、局部冷敷

用干凈毛巾包裹冰袋外敷腫脹部位，每次不超過10分鐘。冷敷可收縮血管減輕充血，但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。

4、就醫(yī)治療

妊娠期齦炎可能與菌斑堆積、激素水平升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、持續(xù)性腫脹等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液等藥物，嚴(yán)重時需專業(yè)牙周治療。

建議孕婦保持規(guī)律作息，定期進(jìn)行產(chǎn)前口腔檢查，出現(xiàn)化膿或劇烈疼痛需立即就診。日?？删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌幫助清潔口腔。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子的哮喘要怎么治療

兒童哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、緊急預(yù)案等方式治療。哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、遺傳因素、運(yùn)動誘發(fā)等原因引起。

1、環(huán)境控制：

家長需減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸，保持室內(nèi)濕度低于50%，定期清洗床品窗簾。急性發(fā)作時可使用空氣凈化器。

2、藥物治療：

遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特。家長需掌握吸入裝置正確使用方法。

3、免疫調(diào)節(jié)：

針對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、緊急預(yù)案：

家長需隨身攜帶應(yīng)急藥物，記錄發(fā)作誘因及時長。當(dāng)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、說話斷續(xù)等危重癥狀時須立即就醫(yī)。

建議家長記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作，保證均衡飲食攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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