醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  取環(huán)后子宮肌瘤一般不會自行變小。子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤，其大小變化主要與體內(nèi)雌激素水平相關(guān)，而取環(huán)操作本身不會直接影響肌瘤體積。

  子宮肌瘤的生長與雌激素水平密切相關(guān)，而宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制是通過局部機械刺激和銅離子釋放干擾受精卵著床，并不改變?nèi)砑に厮?。臨床觀察顯示，單純?nèi)…h(huán)后未接受其他治療的女性，其肌瘤體積通常保持穩(wěn)定。部分女性在取環(huán)后可能因激素波動出現(xiàn)短暫月經(jīng)量減少，但這屬于生理性改變，與肌瘤體積無直接關(guān)聯(lián)。若取環(huán)后肌瘤確實縮小，需排查是否同時存在自然絕經(jīng)、藥物干預(yù)或其他導(dǎo)致雌激素下降的因素。

  少數(shù)情況下，含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)在取出后可能伴隨肌瘤體積變化。這類節(jié)育器會持續(xù)釋放左炔諾孕酮，可能在一定程度上抑制肌瘤生長，取出后若未及時補充其他激素控制措施，肌瘤可能恢復(fù)原有生長速度。但這種情況僅適用于特定類型的節(jié)育器，且肌瘤體積波動幅度有限，不能作為常規(guī)治療手段。

  建議取環(huán)后定期進行婦科超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化，若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高雌激素食物攝入，避免肥胖等可能加重病情的因素。對于有治療指征的肌瘤患者，醫(yī)生可能根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物控制或手術(shù)治療方案。