醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子反復(fù)發(fā)熱39.8℃可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療等方式干預(yù)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)就醫(yī)。

  1、病毒感染

  兒童呼吸道合胞病毒或流感病毒感染常見(jiàn)，表現(xiàn)為高熱伴咳嗽流涕。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸液等藥物。

  2、細(xì)菌感染

  肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，常伴隨咽痛或耳痛。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。

  3、免疫反應(yīng)

  疫苗接種后或幼兒急疹可引起一過(guò)性高熱。家長(zhǎng)需采用溫水擦浴物理降溫，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)使用退熱貼輔助降溫。

  4、中暑脫水

  高溫環(huán)境下體液丟失過(guò)多導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，少量多次飲用淡鹽水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

  建議記錄發(fā)熱時(shí)間曲線，避免過(guò)度包裹衣物，可適量食用西瓜汁、米湯等流質(zhì)食物。若高熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐需急診處理。