得了心衰,首要是忌口!醫(yī)生:這4種食物不要碰,別讓心衰惡化

關(guān)鍵詞:心衰
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據(jù)報(bào)道,1月4日12時(shí)45分,新疆伊犁州鞏留縣發(fā)生4.8級(jí)地震,震源深度21千米,震中位于北緯43.36度,東經(jīng)82.13度。近五年來,震中周圍200公里范圍內(nèi)發(fā)生3級(jí)以上地震172次。最大的地震是2017年8月9日在精河縣, 博爾塔拉州, 新疆發(fā)生的6.6級(jí)地震。那么地震時(shí)正確的逃生方法是什么?下面一起來看看吧。
地震時(shí)正確的逃生方法是什么?
地震來了,房子開始搖晃,人的本能反應(yīng)是跑出去,但是盲目的跑可能會(huì)帶來更多的傷害。當(dāng)你逃跑時(shí),你應(yīng)該遵循停、跑、停的原則。
停:當(dāng)房子搖晃時(shí),找一個(gè)安全的地方躲起來。地震后有一段短暫的安靜時(shí)間。平靜時(shí)間越長(zhǎng),震源越遠(yuǎn)。每個(gè)人都應(yīng)該毫不猶豫地選擇安全的逃跑路線。
跑:當(dāng)房子不搖晃時(shí),快速地移動(dòng)到其他位置。
停:呆在一個(gè)安全的地方,可以躲起來,直到下一次震動(dòng)。逐步地從房間轉(zhuǎn)移到安全的地方。
地震時(shí)最先感受到的地震波是什么
地震是一種非常危險(xiǎn)的自然災(zāi)害。當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時(shí),我們會(huì)感覺到周圍在搖晃。這時(shí),我們應(yīng)該及時(shí)跑到空曠的地方躲避危險(xiǎn)。當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時(shí),我們感受到的第一個(gè)地震波是縱波,也稱為推進(jìn)力波和P波。
縱波是前進(jìn)波,它在地殼中的傳播速度很快,大致在5.5-7 km/s左右,所以可以先到達(dá)震中,但大部分只能使地面上下振動(dòng),破壞性相對(duì)較弱,所以當(dāng)我們第一次感受到地震波時(shí),就有機(jī)會(huì)逃脫。
地震發(fā)生時(shí)候,如果是底層住宅的人,可以快速跑到空曠的地方避難,如果是高層的朋友可以快速找到堅(jiān)硬的地方躲起來。
無創(chuàng)DNA檢測(cè)異常需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估,處理方式主要有遺傳咨詢、超聲復(fù)查、介入性產(chǎn)前診斷、多學(xué)科會(huì)診。
1、遺傳咨詢:建議立即轉(zhuǎn)診至遺傳專科,由醫(yī)生解讀異常指標(biāo)與胎兒風(fēng)險(xiǎn)概率,分析可能涉及的染色體異常類型。
2、超聲復(fù)查:需在2周內(nèi)完成針對(duì)性超聲檢查,重點(diǎn)觀察胎兒NT增厚、結(jié)構(gòu)畸形等軟指標(biāo),排除假陽性可能。
3、介入性診斷:若高風(fēng)險(xiǎn)需行羊膜腔穿刺或絨毛活檢,通過核型分析確診染色體異常,準(zhǔn)確率超過99%。
4、多學(xué)科會(huì)診:針對(duì)確診病例需產(chǎn)科、兒科、遺傳科共同制定分娩方案及出生后干預(yù)計(jì)劃。
檢測(cè)異常不等于確診,避免過度焦慮,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)檢查流程,必要時(shí)可重復(fù)檢測(cè)或選擇不同檢測(cè)技術(shù)交叉驗(yàn)證。
血友病患兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防出血、及時(shí)止血、關(guān)節(jié)保護(hù)和定期隨訪,主要方法有日常活動(dòng)管理、出血應(yīng)急處理、藥物替代治療和康復(fù)訓(xùn)練。
1、日?;顒?dòng)管理家長(zhǎng)需避免孩子進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),家中尖銳物品應(yīng)妥善收納,建議穿戴護(hù)膝護(hù)肘等防護(hù)裝備。
2、出血應(yīng)急處理發(fā)生外傷出血時(shí),家長(zhǎng)需立即壓迫止血并冰敷,口腔黏膜出血可用紗布蘸凝血酶局部按壓,關(guān)節(jié)出血需制動(dòng)并抬高患肢,同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院輸注凝血因子。
3、藥物替代治療定期輸注重組凝血因子Ⅷ或Ⅸ是核心治療,急性出血時(shí)需立即補(bǔ)充,預(yù)防性治療可每周給藥2-3次,用藥后家長(zhǎng)需觀察有無發(fā)熱等不良反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練關(guān)節(jié)反復(fù)出血患兒需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,水中物理治療有助于減輕肌肉萎縮,家長(zhǎng)應(yīng)每日幫助孩子完成規(guī)定動(dòng)作。
建立出血記錄卡詳細(xì)記錄每次出血情況,定期檢測(cè)凝血因子活性,疫苗接種需采用皮下注射,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
膝蓋半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的兩塊C形纖維軟骨結(jié)構(gòu),分別稱為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板,主要功能是緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)并減少摩擦。
1、內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板附著于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè),呈較大C形,與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密連接,活動(dòng)度較小,損傷概率較高。
2、外側(cè)半月板外側(cè)半月板位于脛骨平臺(tái)外側(cè),呈較小O形,活動(dòng)度較大,與外側(cè)副韌帶無直接連接,結(jié)構(gòu)更靈活。
3、解剖位置兩塊半月板嵌于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間,前角通過橫韌帶相連,后角分別固定于脛骨髁間隆起前后方。
4、功能特點(diǎn)半月板通過分散體重壓力、增加關(guān)節(jié)接觸面積來保護(hù)軟骨,其彈性結(jié)構(gòu)可吸收運(yùn)動(dòng)時(shí)70%的沖擊力。
日常需避免膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝有助于減少半月板損傷風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或疼痛建議盡早就醫(yī)。
兒童鼻炎需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測(cè)、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物涂片檢查等。具體檢查項(xiàng)目根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和疑似病因由醫(yī)生綜合判斷。
1、鼻內(nèi)鏡檢查通過軟性鼻內(nèi)鏡直觀觀察鼻腔黏膜狀態(tài),家長(zhǎng)需配合固定患兒頭部??砂l(fā)現(xiàn)鼻甲腫大、分泌物性狀等典型鼻炎表現(xiàn)。
2、過敏原檢測(cè)建議家長(zhǎng)選擇皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè),明確是否存在塵螨、花粉等特異性過敏原。陽性結(jié)果需記錄過敏物質(zhì)種類與等級(jí)。
3、鼻竇CT掃描針對(duì)反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的患兒,家長(zhǎng)需注意檢查前移除金屬物品??汕逦@示鼻竇炎性病變范圍與解剖異常。
4、分泌物涂片檢查家長(zhǎng)需配合醫(yī)生采集鼻腔分泌物,通過嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)輔助鑒別過敏性鼻炎與感染性鼻炎,指導(dǎo)用藥選擇。
檢查后家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒接觸已知過敏原,保持室內(nèi)濕度適宜,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。急性發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
新生兒一般在出生后15天開始補(bǔ)充DHA,實(shí)際補(bǔ)充時(shí)間受到喂養(yǎng)方式、生長(zhǎng)發(fā)育狀況、母親飲食結(jié)構(gòu)、醫(yī)生建議等多種因素的影響。
1、喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)的新生兒可通過母親乳汁獲取DHA,建議哺乳期母親每周攝入2-3次深海魚類;配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需選擇含DHA的奶粉。
2、生長(zhǎng)發(fā)育早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要提前補(bǔ)充DHA,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充時(shí)間和劑量,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
3、母親飲食哺乳期母親若缺乏富含DHA的食物攝入,可能導(dǎo)致乳汁中DHA含量不足,此時(shí)需在醫(yī)生建議下給嬰兒額外補(bǔ)充藻油DHA制劑。
4、醫(yī)囑指導(dǎo)存在過敏體質(zhì)或特殊疾病的嬰兒,補(bǔ)充DHA需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免選擇含致敏成分的魚油類補(bǔ)充劑。
建議家長(zhǎng)選擇正規(guī)渠道購買的DHA補(bǔ)充劑,注意觀察嬰兒服用后的消化吸收情況,定期進(jìn)行兒童保健檢查評(píng)估補(bǔ)充效果。
無比滴不建議嬰兒使用。無比滴主要成分為苯海拉明和樟腦,可能對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)造成不良影響,家長(zhǎng)需選擇嬰幼兒專用藥物。
1、成分風(fēng)險(xiǎn)苯海拉明可能抑制嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng),樟腦過量使用可能引發(fā)呼吸困難或抽搐,建議家長(zhǎng)避免給嬰兒使用含此類成分的藥物。
2、皮膚刺激嬰兒皮膚屏障功能未發(fā)育完善,無比滴中的酒精和薄荷醇可能引起皮膚刺激或過敏反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察使用后是否出現(xiàn)紅腫或皮疹。
3、替代方案嬰幼兒被蚊蟲叮咬后,家長(zhǎng)可用冷敷緩解瘙癢,或遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等兒童適用外用藥。
4、誤食風(fēng)險(xiǎn)嬰兒可能通過吮吸接觸藥物的皮膚導(dǎo)致誤食,家長(zhǎng)需將藥品存放在兒童無法觸及的位置,必要時(shí)使用物理防蚊措施。
建議家長(zhǎng)選擇嬰幼兒專用防蚊產(chǎn)品,外出時(shí)使用蚊帳或防護(hù)衣,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
新生兒臍帶15天未脫落可能由臍帶結(jié)扎方式、局部感染、臍帶過粗、凝血功能異常等原因引起,可通過消毒護(hù)理、抗感染治療、局部處理等方式干預(yù)。
1、臍帶結(jié)扎方式傳統(tǒng)絲線結(jié)扎可能延遲脫落,需保持干燥并每日用碘伏消毒臍部,避免沾水或摩擦。
2、局部感染臍周紅腫滲液提示感染,可能與金黃色葡萄球菌或大腸桿菌有關(guān),表現(xiàn)為分泌物異味,可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛。
3、臍帶過粗臍帶基質(zhì)較厚時(shí)自然脫落較慢,無須強(qiáng)行剝離,持續(xù)用75%酒精進(jìn)行干燥處理即可。
4、凝血功能異常罕見情況下與維生素K缺乏或血友病有關(guān),伴隨臍部滲血不止,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)并肌注維生素K1治療。
每日用醫(yī)用酒精或碘伏消毒臍部?jī)纱?,避免使用紫藥水,?0天后仍未脫落或出現(xiàn)膿性分泌物需兒科就診。
突然一側(cè)膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可冰敷并減少負(fù)重,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于中老年人群,晨起僵硬感明顯。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液及對(duì)乙酰氨基酚片,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、半月板損傷:膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺功能減退癥通過鍛煉無法完全治愈,但適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝緩慢、疲勞等癥狀。甲減的治療需以藥物替代治療為主,配合生活方式調(diào)整。
1、藥物核心治療左甲狀腺素鈉是甲減首選藥物,需終身替代治療以維持甲狀腺激素水平,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素指標(biāo)調(diào)整劑量。
2、運(yùn)動(dòng)輔助作用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉僵硬;抗阻訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉流失,但應(yīng)避免過度疲勞。
3、營(yíng)養(yǎng)支持配合保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充硒、鋅等微量元素,限制高碘食物避免干擾藥物吸收。
4、情緒管理甲減患者易伴發(fā)抑郁情緒,正念冥想等心理調(diào)節(jié)可改善生活質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合心理治療。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。
小兒發(fā)燒退燒藥在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用通常無害,濫用可能引起肝腎損傷或掩蓋病情。退燒藥安全性主要與藥物種類、劑量、使用頻率、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、藥物種類:對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是兒童常用安全退燒藥,阿司匹林禁用于兒童可能引發(fā)瑞氏綜合征。
2、劑量控制:嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,過量使用對(duì)乙酰氨基酚可能導(dǎo)致肝毒性,布洛芬過量可能引起胃腸出血。
3、使用頻率:24小時(shí)內(nèi)對(duì)乙酰氨基酚使用不超過4次,布洛芬不超過3次,交替使用需間隔2小時(shí)以上。
4、個(gè)體差異:脫水患兒使用布洛芬可能加重腎功能損害,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒慎用退燒藥。
建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥,配合物理降溫,持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。
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