醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦出血量計(jì)算主要通過影像學(xué)檢查完成，常用方法有ABC/2法、多田公式、計(jì)算機(jī)輔助三維重建等，具體選擇需結(jié)合出血形態(tài)和臨床需求。

  1、ABC/2法：

  適用于規(guī)則橢圓形血腫，測(cè)量血腫最大徑A、垂直徑B及層數(shù)C，公式為A×B×C/2，單位毫升，誤差約20%。

  2、多田公式：

  計(jì)算不規(guī)則血腫時(shí)采用長(zhǎng)徑×短徑×層面厚度×π/6，對(duì)丘腦、腦干出血更準(zhǔn)確，需連續(xù)測(cè)量至少3個(gè)CT層面。

  3、三維重建：

  通過CT或MRI薄層掃描進(jìn)行計(jì)算機(jī)容積分析，精度最高可達(dá)95%以上，常用于手術(shù)規(guī)劃或科研數(shù)據(jù)采集。

  4、臨床評(píng)估：

  幕上出血超過30毫升、幕下超過10毫升或腦室鑄型均為手術(shù)指征參考值，需結(jié)合格拉斯哥評(píng)分綜合判斷。

  出血量計(jì)算應(yīng)由神經(jīng)外科醫(yī)師操作，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化，任何計(jì)算結(jié)果都需結(jié)合患者實(shí)際神經(jīng)功能狀態(tài)評(píng)估。