醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  涂莫匹羅星后臉部瘙癢可能與藥物過敏、皮膚屏障受損、接觸性皮炎或繼發(fā)感染有關(guān)，可通過停用藥物、冷敷鎮(zhèn)靜、抗過敏治療及就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。

  1. 藥物過敏

  莫匹羅星軟膏中的成分可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、瘙癢或灼熱感。建議立即停用藥物，用清水清潔面部，可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、西替利嗪或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

  2. 皮膚屏障受損

  皮膚干燥或原有損傷時(shí)使用藥膏可能加重刺激。需停用藥物并加強(qiáng)保濕，選擇無刺激的醫(yī)用修復(fù)霜，避免抓撓。若瘙癢持續(xù)可短期使用氫化可的松軟膏。

  3. 接觸性皮炎

  藥膏中的輔料可能引發(fā)局部免疫反應(yīng)，伴隨腫脹或丘疹。需徹底清除殘留藥物，冷敷緩解不適，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)開具地奈德乳膏或他克莫司軟膏。

  4. 繼發(fā)感染

  瘙癢合并膿皰或發(fā)熱可能提示細(xì)菌或真菌感染。應(yīng)立即停藥并就診，醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏抗細(xì)菌感染，或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌治療。

  治療期間避免使用化妝品，選擇溫和的氨基酸潔面，若48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需急診處理。