醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰兩側(cè)痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎退行性病變、腎臟疾病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、腰肌勞損

  長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸痛，活動后加重。可通過熱敷、按摩緩解，無須特殊用藥。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛，常伴有血尿、排尿異常。需進(jìn)行超聲檢查確診，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。

  3、腰椎退行性病變

  腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰痛，多伴隨下肢麻木。可通過理療改善，嚴(yán)重時需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。

  4、腎臟疾病

  腎盂腎炎、腎囊腫等腎臟病變可能引起腰部持續(xù)性鈍痛，伴有發(fā)熱或尿檢異常。需完善尿常規(guī)及影像學(xué)檢查，抗生素可選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。

  建議避免久坐久站，適度進(jìn)行腰部鍛煉，若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。