醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石治療的最佳時(shí)機(jī)通常在結(jié)石直徑超過(guò)5毫米且無(wú)法自行排出時(shí)，具體時(shí)間需根據(jù)結(jié)石位置、患者癥狀及腎功能評(píng)估決定。

  1. 急性梗阻期

  當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛、尿路完全梗阻或合并感染時(shí)需緊急處理，避免腎功能損害。此時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

  2. 穩(wěn)定觀察期

  小于5毫米的無(wú)癥狀結(jié)石可嘗試保守治療，通過(guò)多飲水、藥物排石觀察2-4周，若未排出再考慮干預(yù)。

  3. 擇期手術(shù)期

  對(duì)于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者，建議在感染控制、腎功能穩(wěn)定后安排經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)。

  4. 季節(jié)選擇

  夏季人體水分流失快可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，春秋季溫度適宜更利于術(shù)后恢復(fù)，可作為優(yōu)選時(shí)段。

  日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。