來源:博禾知道
2023-09-01 14:54 29人閱讀
未滿月的寶寶咳嗽帶痰可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、就醫(yī)評估、霧化治療等方式處理。未滿月嬰兒咳嗽帶痰可能與嗆奶、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道濕潤
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免干燥空氣刺激呼吸道,可讓嬰兒在浴室吸入溫?zé)嵴羝?-10分鐘,注意防止?fàn)C傷。母乳喂養(yǎng)的母親可適當(dāng)增加飲水量,通過乳汁為嬰兒補(bǔ)充水分。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
采用45度半臥位喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。奶嘴孔大小需合適,避免流速過快引發(fā)嗆咳。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少10-15毫升。胃食管反流患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉。
3、拍背排痰
五指并攏呈空心掌,避開脊柱從下往上輕拍背部,每次2-3分鐘,每日3-4次。最佳時機(jī)為喂奶前或霧化治療后,注意觀察嬰兒面色變化。痰液黏稠時可配合生理鹽水霧化吸入后再拍背。
4、就醫(yī)評估
若咳嗽頻率超過每小時5次,痰液呈黃綠色或帶血絲,伴隨發(fā)熱、呼吸急促、拒奶等癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片檢查,新生兒肺炎需住院靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
5、霧化治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化,每日2-3次。霧化器面罩需貼合面部,每次治療10-15分鐘。治療后清潔面部并喂少量溫水,觀察有無藥物過敏反應(yīng)。
家長需每日記錄咳嗽次數(shù)、痰液性狀及喂養(yǎng)情況,避免包裹過厚影響呼吸。保持嬰兒房通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。未滿月嬰兒免疫系統(tǒng)脆弱,出現(xiàn)咳嗽癥狀不建議自行用藥,體溫超過38℃或呼吸頻率超過60次/分需急診處理。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)呼吸道發(fā)育。
前列腺炎患者通??梢赃m量食用枸杞葉,枸杞葉含有多種營養(yǎng)成分,有助于改善身體狀況。
枸杞葉富含維生素A、維生素C、鐵、鋅等微量元素,還含有甜菜堿、枸杞多糖等活性成分。這些成分具有抗氧化、抗炎作用,可以幫助減輕前列腺炎引起的炎癥反應(yīng)。枸杞葉中的膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動,改善消化功能。對于前列腺炎患者來說,適量食用枸杞葉可以補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。
雖然枸杞葉對前列腺炎患者有益,但需要注意食用量。過量食用可能導(dǎo)致胃腸不適,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。部分患者可能對枸杞葉過敏,食用后會出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。前列腺炎患者在食用枸杞葉時,應(yīng)觀察身體反應(yīng),如有不適需及時停止食用。
前列腺炎患者在日常飲食中應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性食物。除枸杞葉外,還可適量食用南瓜子、西紅柿等有益前列腺健康的食物。保持規(guī)律作息,避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
小兒濕疹使用藥膏后通常需要7-14天可見明顯改善,具體恢復(fù)時間與病情嚴(yán)重程度、藥物類型及個體差異有關(guān)。
輕度濕疹表現(xiàn)為局部皮膚干燥、輕微發(fā)紅,使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏后,癥狀可能在7天內(nèi)逐漸緩解。若合并保濕劑如凡士林或尿素軟膏輔助修復(fù)皮膚屏障,可縮短恢復(fù)周期。中度濕疹伴隨明顯紅斑、丘疹或滲出時,需選擇中效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,配合抗組胺藥物如氯雷他定糖漿控制瘙癢,恢復(fù)時間可能延長至10-14天。重度濕疹出現(xiàn)大面積皮損、糜爛或繼發(fā)感染時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏,并短期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏,此時完全恢復(fù)可能需要超過2周。治療期間需避免搔抓、過熱刺激,并持續(xù)觀察皮膚狀態(tài)變化。
建議家長每日為患兒涂抹保濕霜至少2次,選擇無香料、低敏配方的護(hù)膚品,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。若用藥后癥狀未緩解或加重,或出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著等不良反應(yīng),應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意保持環(huán)境濕度在50%-60%,穿著純棉透氣衣物,減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸。
兒童心理不健康的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、行為異常退縮、社交障礙、注意力缺陷、軀體化癥狀等。若家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述表現(xiàn),需及時關(guān)注并尋求專業(yè)心理評估。
1、情緒持續(xù)低落
兒童長期表現(xiàn)出悲傷、易怒或情緒波動大,可能伴隨對日?;顒邮ヅd趣。這種情況可能與家庭環(huán)境壓力、校園欺凌或早期抑郁傾向有關(guān)。家長需觀察兒童情緒變化頻率,避免簡單歸因為性格問題。建議通過親子游戲、藝術(shù)表達(dá)等方式幫助兒童釋放情緒,必要時可咨詢兒童心理科醫(yī)生。
2、行為異常退縮
突然出現(xiàn)咬指甲、尿床等退行性行為,或過度依賴特定物品。這些表現(xiàn)常與安全感缺失、創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)。家長應(yīng)保持穩(wěn)定陪伴,避免懲罰退縮行為,可逐步引導(dǎo)兒童參與團(tuán)體活動。若持續(xù)超過一個月,需考慮是否存在兒童焦慮障礙或適應(yīng)障礙。
3、社交障礙
表現(xiàn)為拒絕與同齡人互動、回避眼神接觸或攻擊性行為??赡芘c自閉癥譜系障礙、選擇性緘默癥等發(fā)育性問題有關(guān)。家長需創(chuàng)造安全的社交環(huán)境,從短時間接觸開始訓(xùn)練。對于伴隨語言發(fā)育遲緩的兒童,建議盡早就診兒童發(fā)育行為科。
4、注意力缺陷
無法完成簡單指令、頻繁走神或過度好動,可能影響學(xué)習(xí)效率。除注意缺陷多動障礙外,睡眠不足、鉛中毒等生理因素也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。家長應(yīng)建立規(guī)律作息,減少電子屏幕時間,并通過專業(yè)評估排除病理因素。
5、軀體化癥狀
反復(fù)出現(xiàn)腹痛、頭痛等身體不適,醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。這是兒童表達(dá)心理壓力的常見方式,常見于學(xué)校適應(yīng)困難或家庭沖突情境。家長需同時關(guān)注身體癥狀和心理狀態(tài),避免過度醫(yī)療化處理,可通過正念訓(xùn)練改善身心連接。
家長應(yīng)定期與兒童進(jìn)行開放對話,建立每天15-30分鐘的專屬陪伴時間,通過繪畫、日記等非語言方式了解兒童心理狀態(tài)。保持均衡飲食和每天60分鐘戶外運(yùn)動有助于情緒調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響正常生活,須至兒童心理門診進(jìn)行系統(tǒng)評估,早期干預(yù)效果顯著優(yōu)于后期治療。避免在兒童面前過度討論其異常表現(xiàn),防止形成負(fù)面心理暗示。
嘴巴上長了一個凸起小包建議掛口腔科或皮膚科,可能與口腔黏膜病變、皮脂腺囊腫、皰疹病毒感染等因素有關(guān)。
1、口腔科
口腔科主要處理口腔黏膜及周圍組織的病變。凸起小包若伴隨疼痛、潰瘍或位于牙齦、舌側(cè)等部位,可能與口腔潰瘍、黏液腺囊腫、口腔纖維瘤等疾病相關(guān)。口腔潰瘍常因局部創(chuàng)傷或免疫力下降引發(fā),表現(xiàn)為黏膜表面黃白色凹陷;黏液腺囊腫多因唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,呈半透明水皰樣。醫(yī)生可能通過視診、觸診或活檢明確診斷,必要時采用激光切除或藥物局部注射治療。
2、皮膚科
皮膚科適用于唇部皮膚表面的病變。若小包質(zhì)地較硬、伴紅腫或膿液,可能為皮脂腺囊腫、毛囊炎或單純皰疹。皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成,觸之有彈性;單純皰疹由HSV-1病毒引起,初期表現(xiàn)為簇集性水皰伴灼熱感。皮膚科醫(yī)生會根據(jù)病變特點選擇外用抗病毒藥膏如阿昔洛韋乳膏,或手術(shù)引流處理感染性包塊。
3、耳鼻喉科
若包塊位于唇周與鼻腔交界處或伴隨呼吸異常,需考慮耳鼻喉科就診。此類情況較少見,可能與鼻前庭囊腫或頜下腺導(dǎo)管結(jié)石有關(guān),需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。
4、普外科
對于體積較大、生長迅速的包塊,或疑似脂肪瘤、血管瘤等體表腫物,普外科可進(jìn)行手術(shù)切除治療。術(shù)前需通過超聲檢查評估包塊性質(zhì),排除惡性病變可能。
5、感染科
若包塊伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或近期有動物抓咬史,需排查特殊感染如貓抓病、結(jié)核性淋巴結(jié)炎,此時感染科可協(xié)助進(jìn)行病原學(xué)檢測及系統(tǒng)治療。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,避免擠壓或抓撓包塊。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若包塊持續(xù)增大、破潰不愈或出現(xiàn)麻木感,須及時復(fù)診。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其勿咬唇舔舐患處,老年人需警惕癌變風(fēng)險,盡早就醫(yī)明確診斷。
前列腺炎引起的膀胱濕熱通常與濕熱下注、氣滯血瘀等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀。可通過清熱利濕、活血化瘀等方式治療,常用藥物有前列舒通膠囊、癃清片、八正合劑等。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,并注意飲食清淡、避免久坐。
1、清熱利濕
濕熱下注是前列腺炎膀胱濕熱的核心病機(jī),可選用具有清熱利濕功效的中成藥。前列舒通膠囊含黃柏、車前子等成分,能緩解小便赤澀疼痛;癃清片含金銀花、蒲公英,適用于濕熱型排尿不適。濕熱積聚可能伴隨會陰部脹痛、尿液渾濁,需避免辛辣刺激飲食。
2、活血化瘀
慢性前列腺炎合并膀胱濕熱常存在氣滯血瘀,表現(xiàn)為排尿滴瀝、小腹刺痛。八正合劑含丹參、桃仁等活血成分,可改善局部微循環(huán);前列欣膠囊含紅花、川芎,適用于瘀血阻滯型癥狀。此類患者需減少長時間騎車等壓迫會陰部的行為。
3、調(diào)理氣機(jī)
肝郁氣滯可能加重濕熱蘊(yùn)結(jié),出現(xiàn)排尿不暢伴情緒煩躁。柴胡疏肝散加減可疏肝解郁,配合萆薢分清丸調(diào)理下焦氣化。氣機(jī)不暢者常見小腹墜脹、尿后余瀝,建議通過八段錦等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)情志。
4、扶正固本
久病傷腎可能導(dǎo)致濕熱纏綿難愈,表現(xiàn)為腰酸乏力、夜尿增多。知柏地黃丸可滋陰清熱,適用于腎陰虧虛型患者;右歸丸溫補(bǔ)腎陽,適合畏寒肢冷者。此類患者需節(jié)制房事,適當(dāng)食用山藥、芡實等健脾食材。
5、外治輔助
對于急性發(fā)作期的膀胱刺激癥狀,可配合中藥坐浴緩解不適。選用苦參、黃柏等煎湯熏洗會陰部,水溫控制在40℃左右。合并前列腺腫大時,醫(yī)生可能建議會陰部離子導(dǎo)入治療,但須避免自行熱敷以免加重充血。
前列腺炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)代謝廢物排出。飲食選擇冬瓜、薏苡仁等利濕食材,限制酒精及咖啡因攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動改善盆底血液循環(huán),避免憋尿及過度勞累。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀需立即就診,防止感染擴(kuò)散至腎臟。定期復(fù)查前列腺液常規(guī),根據(jù)中醫(yī)辨證調(diào)整治療方案。
腸易激綜合征可能由胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因引起,可通過飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
1、胃腸動力異常
胃腸動力異??赡軐?dǎo)致腸道蠕動過快或過慢,引發(fā)腹瀉型或便秘型腸易激綜合征。部分患者進(jìn)食后結(jié)腸收縮增強(qiáng),可能與神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有關(guān)。建議避免辛辣刺激食物,必要時遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
2、內(nèi)臟高敏感性
內(nèi)臟高敏感性指腸道對正常刺激反應(yīng)過度,可能與腦腸軸功能紊亂有關(guān)。這類患者常出現(xiàn)腹痛閾值降低,普通腸腔壓力即可誘發(fā)疼痛。低FODMAP飲食有助于減輕癥狀,疼痛明顯時可短期使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。
3、腸道菌群紊亂
腸道菌群失調(diào)可能破壞腸黏膜屏障功能,雙歧桿菌等有益菌減少與腹脹、排氣增多相關(guān)。長期使用抗生素或高脂飲食可能加重菌群失衡??蓢L試補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,同時增加膳食纖維攝入培養(yǎng)有益菌群。
4、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒問題通過腦腸軸影響腸道功能,約半數(shù)患者伴有睡眠障礙或情緒波動。認(rèn)知行為療法可改善癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合規(guī)律運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
5、感染后腸道功能改變
急性胃腸炎后部分患者出現(xiàn)持續(xù)腸道功能紊亂,可能與炎癥后神經(jīng)損傷有關(guān)。這類患者糞便鈣衛(wèi)蛋白水平常升高,建議避免乳制品等易過敏食物,必要時使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日攝入20-30克膳食纖維,分次少量進(jìn)食減少腸道負(fù)擔(dān)??捎涗涳嬍橙沼浥挪檎T發(fā)食物,瑜伽等輕度運(yùn)動有助于緩解焦慮。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
前列腺鈣化灶很多通常不嚴(yán)重,多數(shù)屬于良性生理性改變。若伴隨尿頻、尿痛等癥狀,可能與慢性前列腺炎或前列腺增生等疾病相關(guān)。
前列腺鈣化灶是前列腺腺體內(nèi)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),常見于中老年男性。多數(shù)情況下由既往前列腺炎癥愈合后遺留的瘢痕組織鈣化導(dǎo)致,也可能與前列腺液淤積、代謝異常等因素有關(guān)。鈣化灶本身不會引起明顯不適,通常無需特殊治療,定期復(fù)查超聲即可。部分患者可能因鈣化灶壓迫尿道或合并感染,出現(xiàn)排尿困難、會陰部脹痛等癥狀,此時需進(jìn)一步排查病因。
少數(shù)情況下多發(fā)鈣化灶可能與前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石等疾病相關(guān)。前列腺結(jié)核患者往往有結(jié)核病史,可能伴隨低熱、血精等癥狀;前列腺結(jié)石則可能引起反復(fù)尿路感染。對于這類情況,需通過前列腺液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等明確診斷,必要時進(jìn)行抗結(jié)核治療或手術(shù)取石。
建議有前列腺鈣化灶的男性避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣,適量增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)排尿異?;蚬桥鑵^(qū)域疼痛,應(yīng)及時至泌尿外科就診,通過前列腺特異性抗原檢測、核磁共振等檢查排除其他病變。
腸痙攣患者不宜吃生冷食物、辛辣刺激食物、高脂食物、產(chǎn)氣食物以及含咖啡因的飲品。這些食物可能刺激胃腸黏膜、加重腸道蠕動異常,誘發(fā)或加劇腹痛癥狀。
1、生冷食物
冰鎮(zhèn)飲料、生魚片等低溫食物會直接刺激腸道平滑肌收縮,導(dǎo)致痙攣加重。腸痙攣發(fā)作期間應(yīng)避免食用未經(jīng)加熱的蔬果,如西瓜、黃瓜等,可改為蒸煮后的溫?zé)崾巢摹?/p>
2、辛辣刺激食物
辣椒、花椒等含辣椒素成分會激活腸道痛覺神經(jīng),加重炎癥反應(yīng)?;疱?、麻辣燙等重口味食物可能引發(fā)腸道蠕動紊亂,建議選擇清淡烹飪方式如清蒸、燉煮。
3、高脂食物
油炸食品、肥肉等需要大量膽汁分解,可能延緩胃排空并刺激膽囊收縮素分泌。這類食物易引發(fā)反射性腸痙攣,可用低脂魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
4、產(chǎn)氣食物
豆類、洋蔥等富含低聚糖的食物在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生氣體,使腸腔壓力升高。腸痙攣患者腹脹時需限制紅薯、碳酸飲料等易產(chǎn)氣飲食,可適量食用發(fā)酵酸奶調(diào)節(jié)菌群。
5、含咖啡因飲品
濃茶、咖啡中的咖啡因會促進(jìn)腸道蠕動并刺激胃酸分泌。部分患者飲用后可能出現(xiàn)腸道敏感反應(yīng),建議改用洋甘菊茶等舒緩型飲品。
腸痙攣發(fā)作期建議選擇低纖維、易消化的食物如米粥、軟面條,采用少食多餐方式減輕腸道負(fù)擔(dān)。日常可進(jìn)行腹部熱敷或順時針按摩緩解癥狀,若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨嘔吐、便血等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,逐步建立個性化飲食禁忌清單。
右腿坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛的常見原因,髓核壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致單側(cè)下肢疼痛。發(fā)病常與長期彎腰勞動或突然負(fù)重有關(guān),伴隨腰部活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣或炎癥可能刺激坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部深部酸痛并向下肢放射。久坐、外傷或解剖變異是主要誘因,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時疼痛加劇。治療包括熱敷、超聲引導(dǎo)下封閉注射,可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
3、腰椎管狹窄
退行性病變導(dǎo)致的椎管容積減小可能壓迫神經(jīng),典型表現(xiàn)為間歇性跛行和下肢麻木。多見于中老年群體,影像學(xué)檢查可見骨贅形成。輕癥可通過物理治療改善,重癥需行椎板減壓術(shù),常用藥物包括洛索洛芬鈉片和維生素B1片。
4、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵占椎管空間時可能壓迫神經(jīng)根,疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。需通過MRI明確病變性質(zhì),治療需根據(jù)腫瘤類型選擇放療、化療或手術(shù)切除,可配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
5、外傷因素
骨盆骨折或臀部銳器傷可能直接損傷坐骨神經(jīng),導(dǎo)致突發(fā)性劇烈疼痛伴運(yùn)動障礙。急性期需制動并影像學(xué)評估損傷程度,部分患者需神經(jīng)松解術(shù),恢復(fù)期可聯(lián)合腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕神經(jīng)張力。急性期疼痛可通過側(cè)臥屈膝體位緩解,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋和全谷物。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即急診處理。
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