醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  兒童心理不健康的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、行為異常退縮、社交障礙、注意力缺陷、軀體化癥狀等。若家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述表現(xiàn)，需及時關注并尋求專業(yè)心理評估。

  1、情緒持續(xù)低落

  兒童長期表現(xiàn)出悲傷、易怒或情緒波動大，可能伴隨對日?；顒邮ヅd趣。這種情況可能與家庭環(huán)境壓力、校園欺凌或早期抑郁傾向有關。家長需觀察兒童情緒變化頻率，避免簡單歸因為性格問題。建議通過親子游戲、藝術(shù)表達等方式幫助兒童釋放情緒，必要時可咨詢兒童心理科醫(yī)生。

  2、行為異常退縮

  突然出現(xiàn)咬指甲、尿床等退行性行為，或過度依賴特定物品。這些表現(xiàn)常與安全感缺失、創(chuàng)傷經(jīng)歷相關。家長應保持穩(wěn)定陪伴，避免懲罰退縮行為，可逐步引導兒童參與團體活動。若持續(xù)超過一個月，需考慮是否存在兒童焦慮障礙或適應障礙。

  3、社交障礙

  表現(xiàn)為拒絕與同齡人互動、回避眼神接觸或攻擊性行為?？赡芘c自閉癥譜系障礙、選擇性緘默癥等發(fā)育性問題有關。家長需創(chuàng)造安全的社交環(huán)境，從短時間接觸開始訓練。對于伴隨語言發(fā)育遲緩的兒童，建議盡早就診兒童發(fā)育行為科。

  4、注意力缺陷

  無法完成簡單指令、頻繁走神或過度好動，可能影響學習效率。除注意缺陷多動障礙外，睡眠不足、鉛中毒等生理因素也可能導致類似表現(xiàn)。家長應建立規(guī)律作息，減少電子屏幕時間，并通過專業(yè)評估排除病理因素。

  5、軀體化癥狀

  反復出現(xiàn)腹痛、頭痛等身體不適，醫(yī)學檢查無器質(zhì)性病變。這是兒童表達心理壓力的常見方式，常見于學校適應困難或家庭沖突情境。家長需同時關注身體癥狀和心理狀態(tài)，避免過度醫(yī)療化處理，可通過正念訓練改善身心連接。

  家長應定期與兒童進行開放對話，建立每天15-30分鐘的專屬陪伴時間，通過繪畫、日記等非語言方式了解兒童心理狀態(tài)。保持均衡飲食和每天60分鐘戶外運動有助于情緒調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響正常生活，須至兒童心理門診進行系統(tǒng)評估，早期干預效果顯著優(yōu)于后期治療。避免在兒童面前過度討論其異常表現(xiàn)，防止形成負面心理暗示。