來(lái)源:博禾知道
2022-05-21 06:16 24人閱讀
兒童缺少生長(zhǎng)激素不長(zhǎng)個(gè)可通過(guò)重組人生長(zhǎng)激素注射、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、睡眠管理和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥通常由垂體發(fā)育異常、遺傳因素、顱腦損傷、腫瘤壓迫或特發(fā)性原因引起。
1、重組人生長(zhǎng)激素注射
重組人生長(zhǎng)激素注射液是治療生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。該藥物通過(guò)模擬人體自然分泌的生長(zhǎng)激素,促進(jìn)骨骼和肌肉發(fā)育。使用前需排除骨骺閉合、腫瘤等禁忌證,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能。常見(jiàn)劑型包括注射用重組人生長(zhǎng)激素凍干粉針劑、重組人生長(zhǎng)激素注射液等。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于生長(zhǎng)激素分泌,每日應(yīng)攝入雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等食物。鈣和維生素D對(duì)骨骼發(fā)育至關(guān)重要,可通過(guò)牛奶、西藍(lán)花、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充。避免高糖高脂飲食影響激素分泌,建議家長(zhǎng)制定均衡膳食計(jì)劃,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)
縱向彈跳類運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球可刺激生長(zhǎng)板細(xì)胞增殖,建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。游泳、引體向上等拉伸運(yùn)動(dòng)有助于脊柱發(fā)育,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免過(guò)度疲勞。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)兒童養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免久坐不動(dòng)影響生長(zhǎng)激素脈沖式分泌。
4、睡眠管理
生長(zhǎng)激素主要在深睡眠期分泌,學(xué)齡兒童需保證9-11小時(shí)高質(zhì)量睡眠。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持黑暗安靜的睡眠環(huán)境。家長(zhǎng)可建立固定作息程序,必要時(shí)監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量,睡眠呼吸暫停等疾病需及時(shí)治療以免影響激素分泌。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月需測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖,每年檢測(cè)骨齡評(píng)估生長(zhǎng)潛力。定期復(fù)查胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平和垂體MRI,調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童日常飲食運(yùn)動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度異常需及時(shí)復(fù)診,避免錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥的日常護(hù)理需注重心理支持,避免因身高問(wèn)題產(chǎn)生自卑情緒。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)維生素D合成,冬季可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,避免熬夜影響激素分泌節(jié)律。治療期間每餐搭配富含精氨酸的食物如黃豆、海產(chǎn)品,有助于生長(zhǎng)激素分泌。若發(fā)現(xiàn)身高增長(zhǎng)仍不理想,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他內(nèi)分泌疾病或遺傳代謝異常。
生長(zhǎng)激素治療的適應(yīng)癥主要有生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、特納綜合征、慢性腎功能不全導(dǎo)致的生長(zhǎng)障礙、小于胎齡兒持續(xù)矮小等。生長(zhǎng)激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,通過(guò)專業(yè)評(píng)估后使用。
生長(zhǎng)激素缺乏癥是由于垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素不足導(dǎo)致的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。患者身高明顯落后于同齡人,骨齡延遲,生長(zhǎng)速度緩慢。診斷需通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)。治療通常使用重組人生長(zhǎng)激素注射液,如賽增、珍怡等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)身高、體重、骨齡及激素水平。
特發(fā)性矮小癥指身高低于同年齡、同性別正常人群平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,且排除了其他已知原因的矮小?;颊呱L(zhǎng)速度正常,但身高始終處于較低水平。治療可使用重組人生長(zhǎng)激素,如安蘇萌、諾澤等,需持續(xù)治療數(shù)年。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度、骨齡進(jìn)展及可能的副作用。
特納綜合征是女性X染色體部分或完全缺失導(dǎo)致的遺傳性疾病,表現(xiàn)為身材矮小、性腺發(fā)育不良等?;颊呱L(zhǎng)激素分泌可能正常,但對(duì)生長(zhǎng)激素敏感性降低。治療通常聯(lián)合使用生長(zhǎng)激素和雌激素,如思真、優(yōu)猛茁等。治療需從兒童期開(kāi)始,持續(xù)至骨骺閉合,可顯著改善最終身高。
慢性腎功能不全兒童常伴有生長(zhǎng)遲緩,與營(yíng)養(yǎng)不良、代謝性酸中毒、腎性骨病等因素有關(guān)。在腎功能穩(wěn)定情況下,可使用生長(zhǎng)激素治療,如健高寧、諾和諾德生長(zhǎng)激素等。治療需在腎病??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)需控制原發(fā)病,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)及生長(zhǎng)指標(biāo)。
小于胎齡兒指出生體重或身長(zhǎng)低于同胎齡正常值的第10百分位,其中部分兒童2-4歲仍未能實(shí)現(xiàn)追趕生長(zhǎng)。對(duì)于持續(xù)矮小者,可考慮生長(zhǎng)激素治療,如海之元、諾澤等。治療需在??漆t(yī)生評(píng)估后開(kāi)始,最佳治療時(shí)間為2-6歲。治療期間需定期評(píng)估生長(zhǎng)速度、營(yíng)養(yǎng)狀況及可能的代謝異常。
生長(zhǎng)激素治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療前需完善相關(guān)檢查明確適應(yīng)癥。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,確保蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍、跑步等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。定期復(fù)查生長(zhǎng)指標(biāo)、骨齡及激素水平,及時(shí)調(diào)整治療方案。避免自行使用生長(zhǎng)激素,防止不良反應(yīng)發(fā)生。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢